Kiaušidžių skausmas: kada kreiptis į gydytoją?

Kiaušidžių skausmas – tai skausmas, jaučiamas dubens srityje. Kiaušidžių skausmą gali sukelti įvairios priežastys – nuo laikinių, nepavojingų būklių iki rimtesnių ginekologinių ligų. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti susijęs su ovuliacija, menstruacijomis ar funkcinėmis cistomis, tačiau jis taip pat gali rodyti uždegimą, infekciją ar kitas sveikatos problemas. Jei kiaušidžių ar dubens skausmas yra stiprus, ilgalaikis, pasikartojantis arba linkęs stiprėti, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Laiku nustatyta priežastis leidžia parinkti tinkamą gydymą ir išvengti galimų komplikacijų.

Kokios gali būtų kiaušidžių skausmo priežastis?

Ovuliacijos skausmas – tai skausmas, atsirandantis ovuliacijos metu, kai iš kiaušidės išsiskiria kiaušinėlis. Ovuliacija paprastai vyksta menstruacinio ciklo viduryje. Ovuliacijos metu kiaušidžių skausmas dažniausiai jaučiamas kaip bukas ar maudžiantis skausmas vienoje dubens pusėje. Be skausmo, ovuliacijos metu gali pasireikšti ir kiti simptomai, pavyzdžiui, pakitusios makšties išskyros arba nedidelis kraujavimas;
Menstruacijos – kai kurios moterys prieš menstruacijas arba jų metu jaučia skausmą kiaušidžių srityje. Kaip ir ovuliacijos skausmas, tai nėra priežastis nerimauti. Tai atsitinka dėl to, kad gimda susitraukia, kad atsikratytų gimdos gleivinės;
Kiaušidžių cistos – tai nepiktybiniai pakitimai, kai moterims vienoje arba abiejose kiaušidėse susidaro skysčiu pripildyti maišeliai. Dažniausiai kiaušidės cistos yra nekenksmingos, nesukelia simptomų ir galiausiai išnyksta be gydymo. Retais atvejais kiaušidžių cistos gali sukelti rimtų komplikacijų (plyšimas arba apsisukimas);
Endometriozė – tai lėtinė, progresuojanti liga, kurios metu audinys, panašus į vidinį gimdos gleivinės sluoksnį veša už gimdos ertmės ribų ir sukelia nuo estrogenų priklausomą lėtinę uždegimo reakciją. Endometriozė dažnai pažeidžia pilvaplėvę, kiaušides ir kiaušintakius. Retais atvejais endometriozės gali būti randama ir kitose organuose kaip krūtis ar plaučiai. Ši liga dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus moterims ir sutrikdo ne tik fizinę, bet ir psichosocialinę moters gerovę;
Gimdos miomos – tai gerybinis, gerai apribotas ir hormonams pavaldus lygiųjų raumenų ir jungiamojo audinio ląstelių navikas. Gimdos mioma yra dažniausiai diagnozuojamas nepiktybinis moterų lytinių organų auglys. Miomos gali būti pavienės, bet dažniausiai – dauginės. Premenopauzės laikotarpiu serga 30-50% moterų;
Dubens uždegiminė liga (DUL) – tai infekcinė liga, pažeidžianti moters dubens organus, įskaitant gimdą, kiaušintakius ir kiaušides. Negydoma DUL gali sukelti ilgalaikius audinių pažeidimus ir turėti neigiamos įtakos vaisingumui, įskaitant padidėjusią nevaisingumo ar negimdinio nėštumo riziką;
Negimdinis nėštumas – tai nėštumas, kuris vystosi ne gimdoje. Taip nutinka, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina vietoje, nepritaikytoje nėštumui. Dažniausiai tai įvyksta kiaušintakiuose, kurie jungia kiaušides su gimda. Rečiau negimdinis nėštumas gali vystytis kiaušidėse, pilvo ertmėje arba gimdos kaklelyje. Ši būklė dažniausiai nustatoma ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu – pirmajame trimestre (iki 12 nėštumo savaitės). Ji pasitaiko maždaug 2 % visų nėštumų. Negimdinis nėštumas negali normaliai vystytis ir yra pavojingas moters gyvybei, todėl jam būtina skubi medicininė pagalba;
Kiaušidžių vėžys – tai liga, kurios metu kiaušidėse arba kiaušintakiuose esančios pakitusios ląstelės nekontroliuojamai auga, dauginasi, infiltruoja aplinkinius audinius ir gali išplisti (metastazuoti) į kitus organus. Tai yra vienas iš 5 dažniausiai Lietuvos moterims diagnozuojamų onkologinių susirgimų. Dabartiniai skaičiavimai rodo, kad kasmet Lietuvoje gimdos kiaušidžių vėžys diagnozuojamas 366 moterų, o 241 nuo šios ligos miršta;
Kiaušidžių pasukimas – tai būklė, kai kiaušidė apsisuka aplink ją laikančius raiščius, dėl to sutrinka kraujotaka į kiaušidę. Dažniausiai ši būklė išsivysto esant kiaušidės cistai, navikui ar policistinių kiaušidžių sindromui. Kiaušidžių pasukimo rizika taip pat padidėja moterims, kurioms taikomas nevaisingumo gydymas, nes kiaušidės gali padidėti dėl hormoninės stimuliacijos.

Kaip jaučiamas kiaušidžių skausmas?

Kiaušidžių skausmas gali būti lengvas ar stiprus, staigus arba nuolatinis. Jis dažniausiai jaučiamas apatinėje pilvo dalyje ar dubens srityje, gali sustiprėti šlapinantis ar lytinių santykių metu ir trukdyti kasdienei veiklai. Nepriklausomai nuo skausmo pobūdžio, svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta priežastis ir paskirtas tinkamas gydymas.

Ką galima supainioti su kiaušidžių skausmu?

Dubens srityje yra daug kitų organų, todėl kiaušidžių skausmas gali būti supainiotas su kitų organų sukeliamu skausmu. Kartais skausmas šioje srityje visai nesusijęs su kiaušidėmis. Dažniausios būklės, kurios gali būti supainiotos su kiaušidžių skausmu:

Apendicitas;
Inkstų akmenys;
Šlapimo takų infekcija;
Vidurių užkietėjimas;
Divertikulitas.

Kaip gydytojas diagnozuoja kiaušidžių skausmą?

Sveikatos istorija ir ginekologinė apžiūra: kiaušidžių skausmui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, buvusius susirgimus ir atlieka ginekologinę pilvo ir dubens apžiūrą;
Laboratoriniai tyrimai: bendras kraujo tyrimas ar šlapimo tyrimas gali padėti diagnozuoti infekciją, uždegimą ar kitas galimas priežastis;
Ultragarsinis tyrimas: galima nustatyti kiaušidžių dydį, lokalizaciją, įvertinti struktūrą ir galimus pakitimus;
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): atliekamas, siekiant detaliau įvertinti kiaušidžių dydį, tikslią lokalizaciją ir aplinkinius audinius.

Kokie yra kiaušidžių skausmo gydymo būdai?

Hormoniniai preparatai – kontraceptinės tabletės, pleistrai ar makšties žiedai gali sumažinti spazmus ir reguliuoti menstruacinį ciklą;
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – padeda mažinti skausmą ir uždegimą;
Antibakterinis gydymas – skiriami, jeigu nustatoma dubens uždegiminė liga (DUL) arba lytiškai plintanti infekcija (LPI);
Chirurginis gydymas – minimaliai invazinė operacija arba atvira operacija gali būti reikalinga cistoms, navikams ar kiaušidžių pasukimui gydyti.