Dubens skausmas – tai skausmas, jaučiamas apatinėje pilvo dalyje, dubens srityje, tarpvietėje ar kirkšnyse. Jis gali būti susijęs su reprodukcinės, šlapimo ar virškinimo sistemos sutrikimais, taip pat raumenų, sąnarių, raiščių ar nervų pažeidimais. Dubens skausmas gali pasireikšti tiek moterims, tiek vyrams. Trumpalaikis nestiprus skausmas ne visada rodo ligą, tačiau stiprus, pasikartojantis ar ilgai trunkantis dubens skausmas gali būti sveikatos sutrikimo požymis, todėl svarbu nustatyti jo priežastį.
Kaip gali pasireikšti dubens skausmas?
- Skausmas apatinėje pilvo dalyje, kirkšnyse, tarpvietėje ar apatinėje nugaros dalyje;
- Skausmingos ar pakitusios menstruacijos;
- Kraujavimas iš makšties ne menstruacijų metu arba neįprastos išskyros;
- Skausmas lytinių santykių metu;
- Skausmas ar deginimas šlapinantis;
- Dažnas arba pasunkėjęs šlapinimasis;
- Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas;
- Pilvo pūtimas;
- Kraujas šlapime arba išmatose;
- Karščiavimas ar šaltkrėtis.
Kada dėl dubens skausmo kreiptis į gydytoją?
- Dubens skausmas atsirado pirmą kartą ir jo priežastis neaiški;
- Skausmas nepraeina arba kartojasi;
- Skausmas palaipsniui stiprėja;
- Skausmas trukdo kasdienei veiklai, miegui ar lytiniam gyvenimui;
- Kartu pasireiškia šlapinimosi ar tuštinimosi sutrikimai;
- Atsiranda neįprastas kraujavimas ar išskyros iš makšties;
- Dubens skausmas atsiranda nėštumo metu arba yra nėštumo tikimybė.
Dažniausios dubens skausmo priežastys
- Ginekologinės priežastys: endometriozė, adenomiozė, kiaušidžių cistos, gimdos miomos, dubens uždegiminė liga, ovuliacinis skausmas ar skausmingos menstruacijos. Ūmus skausmas taip pat gali būti susijęs su kiaušidės užsisukimu ar negimdiniu nėštumu;
- Šlapimo sistemos sutrikimai: šlapimo takų infekcija, inkstų infekcija, šlapimo takų akmenligė ar skausmingos šlapimo pūslės sindromas (intersticinis cistitas);
- Virškinimo sistemos sutrikimai: vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas, divertikulitas, apendicitas, Krono liga, opinis kolitas ar žarnyno nepraeinamumas;
- Vyrų reprodukcinės sistemos sutrikimai: prostatitas ir kitos prostatos ar dubens srities ligos gali sukelti skausmą apatinėje pilvo dalyje, tarpvietėje ar kirkšnyse bei šlapinimosi sutrikimus;
- Raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai: dubens dugno raumenų disfunkcija, raumenų patempimai, klubo ar kryžkaulio srities sutrikimai bei kirkšnies išvarža;
- Nervų pažeidimas ar dirginimas: dubens srities nervų dirginimas ar pažeidimas gali sukelti deginantį, duriantį ar plintantį skausmą.
Kaip nustatoma dubens skausmo priežastis?
- Anamnezė ir klinikinis ištyrimas: įvertinama skausmo pradžia, lokalizacija, pobūdis, intensyvumas, ryšys su menstruacijomis, šlapinimusi, tuštinimusi, lytiniais santykiais ar fiziniu aktyvumu;
- Ginekologinis ištyrimas: atliekamas pagal simptomus ir galimą skausmo kilmę;
- Kraujo ir šlapimo tyrimai: gali padėti nustatyti infekciją, uždegimą ar kitus organizmo pokyčius;
- Nėštumo testas: vaisingo amžiaus moterims gali būti atliekamas siekiant įvertinti su nėštumu susijusias dubens skausmo priežastis;
- Tyrimai dėl lytiškai plintančių infekcijų: atliekami, kai yra atitinkamų klinikinių indikacijų;
- Ultragarsinis tyrimas: gali būti atliekama pilvo, dubens organų ir ginekologinė echoskopija, priklausomai nuo įtariamos priežasties;
- Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): gali būti skiriama, kai reikalingas išsamesnis dubens organų ir aplinkinių struktūrų įvertinimas.
Kaip gydomas dubens skausmas?
- Pagrindinės ligos gydymas – nustačius konkrečią ginekologinę, urologinę, gastroenterologinę ar kitą ligą, gydymas parenkamas pagal diagnozę;
- Medikamentinis gydymas – pagal priežastį gali būti skiriami skausmą ir uždegimą mažinantys vaistai;
- Antibakterinis gydymas – antibiotikai skiriami, kai nustatoma atitinkama bakterinė infekcija;
- Kineziterapija – gali būti naudinga, kai skausmas susijęs su dubens dugno raumenų, laikysenos ar kitais raumenų ir kaulų sistemos funkcijos sutrikimais;
- Chirurginis gydymas – gali būti reikalingas esant ginekologinėms, chirurginėms ar kitoms ligoms;
- Kompleksinis lėtinio skausmo gydymas – ilgalaikio dubens skausmo atveju gali būti derinamos kelios gydymo priemonės ir skirtingų sričių specialistų priežiūra.
Kaip galima sumažinti dubens skausmą namuose?
- Švelnus fizinis aktyvumas pagal savijautą;
- Lengvi tempimo pratimai, jeigu jie skausmo nestiprina;
- Šilumos aplikacijos, jeigu jos tinkamos konkrečiai skausmo priežasčiai;
- Atsipalaidavimo ir kvėpavimo pratimai;
- Pakankamas skysčių ir skaidulų vartojimas, jeigu skausmas susijęs su vidurių užkietėjimu.
Ar galima išvengti dubens skausmo?
- Reguliariai būti fiziškai aktyviems;
- Vengti ilgalaikės per didelės raumenų apkrovos;
- Palaikyti reguliarią žarnyno veiklą;
- Laiku gydyti šlapimo, lytinių organų ir kitas infekcijas;
- Atlikti rekomenduojamus profilaktinius sveikatos patikrinimus;
- Kreiptis į gydytoją atsiradus naujam, pasikartojančiam ar stiprėjančiam dubens skausmui.
Gydytojos akušerės-ginekologės Erikos Streižienės konsultacija
90 €
