Pilvo darinys – tai pilvo sienoje, pilvo ertmėje ar dubens srityje susiformavęs arba apčiuopiamas struktūrinis pakitimas. Jis gali būti susijęs su pilvo sienos audiniais, vidaus organais ar kitomis pilvo ertmės struktūromis. Pilvo darinio kilmė gali būti įvairi – tai gali būti išvarža, cista, padidėjęs vidaus organas, uždegiminis procesas, skysčio sankaupa, gerybinis ar piktybinis navikas.
Kaip gali pasireikšti pilvo darinys?
- Apčiuopiamas guzelis, sukietėjimas ar iškilimas pilvo srityje;
- Pilvo skausmas arba jautrumas;
- Pilnumo ar spaudimo jausmas;
- Pilvo apimties padidėjimas ar pūtimas;
- Pykinimas ar vėmimas;
- Sumažėjęs apetitas;
- Tuštinimosi pokyčiai;
- Šlapinimosi sutrikimai;
- Kraujas išmatose ar šlapime;
- Karščiavimas;
- Nepaaiškinamas kūno svorio mažėjimas.
Kada dėl pilvo darinio kreiptis į gydytoją?
- Pastebėjote naują ar anksčiau nebuvusį darinį;
- Darinys didėja arba keičiasi;
- Jis yra kietas, skausmingas ar mažai paslankus;
- Atsiranda pilvo skausmas ar nuolatinis diskomfortas;
- Keičiasi tuštinimasis ar šlapinimasis;
- Mažėja apetitas ar be aiškios priežasties krenta svoris;
- Atsiranda kraujo išmatose ar šlapime.
Dažniausios pilvo darinio priežastys
- Pilvo sienos dariniai: poodiniame audinyje gali susiformuoti lipoma, epiderminė cista, hematoma ar kitas minkštųjų audinių darinys;
- Pilvo sienos išvaržos: bambos, kirkšnies, pooperacinė ar kita išvarža gali būti pastebima kaip iškilimas, kuris kartais labiau išryškėja kosint, įsitempus ar stovint;
- Cistos ir skysčio sankaupos: darinį gali lemti kiaušidžių, kasos ar kitų organų cistos, kasos pseudocista, taip pat po operacijų susiformavusi seroma ar kita lokalizuota skysčio sankaupa;
- Padidėję vidaus organai: apčiuopiamas darinys ar pilvo pilnumo pojūtis gali būti susijęs su kepenų, blužnies ar kitų organų padidėjimu;
- Ginekologinės priežastys: gimdos miomos, kiaušidžių cistos bei kiti gimdos ar kiaušidžių dariniai gali pasireikšti apatinės pilvo dalies padidėjimu, spaudimo pojūčiu ar apčiuopiamu dariniu;
- ekulitas ar kitos žarnyno būklės tam tikrais atvejais gali būti susijusios su lokaliu audinių sustorėjimu ar dariniu;
- Šlapimo sistemos ligos: inkstų ar šlapimo sistemos pokyčiai, pavyzdžiui, ryški hidronefrozė, cistos ar navikai, gali pasireikšti dariniu pilvo ar šono srityje;
- Kraujagyslių ligos: pulsuojantis darinys pilve gali būti susijęs su pilvo aortos aneurizma;
- Gerybiniai ir piktybiniai navikai: pilvo darinys gali būti susijęs su įvairių pilvo ar dubens organų gerybiniais arba piktybiniais navikais.
Kaip diagnozuojamas pilvo darinys?
- Sveikatos istorija ir apžiūra: pilvo dariniui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka pilvo fizinę apžiūrą;
- Ultragarsinis tyrimas: dažnai padeda įvertinti darinio lokalizaciją, struktūrą ir ryšį su aplinkiniais audiniais ar organais;
- Kraujo ir šlapimo tyrimai: atliekami pagal klinikinę situaciją, siekiant įvertinti uždegimą, infekciją, organų funkciją ar kitus galimus sutrikimus;
- Kompiuterinė tomografija (KT): atliekama siekiant detaliai įvertinti darinio lokalizaciją, dydį, struktūrą, santykį su aplinkiniais organais ir audiniais bei galimus patologinius pokyčius pilvo ertmėje;
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): suteikia išsamesnę minkštųjų audinių diferenciaciją ir gali būti taikoma darinio kilmei, struktūrai, išplitimui bei santykiui su gretimais organais ir audiniais patikslinti;
- Endoskopiniai tyrimai: gastroskopija, kolonoskopija ar kiti tyrimai gali būti atliekami, kai įtariama virškinamojo trakto patologija;
- Biopsija: jeigu nustatomas neaiškios kilmės darinys ir reikia patikslinti jo pobūdį, gali būti paimamas audinio mėginys histologiniam tyrimui.
Kaip gydomas pilvo darinys?
- Stebėjimas – kai kurie nedideli, gerybiniai ir simptomų nesukeliantys dariniai gali būti periodiškai stebimi;
- Medikamentinis gydymas – skiriamas atsižvelgiant į nustatytą darinio etiologiją ir pagrindinę ligą, kai patologinis procesas gali būti gydomas konservatyviai vaistiniais preparatais;
- Chirurginis gydymas – taikomas esant chirurginio gydymo indikacijoms, pavyzdžiui, diagnozavus išvaržą, simptomus ar komplikacijų riziką sukeliančią cistą, gerybinį ar piktybinį naviką. Operacijos apimtis ir metodas parenkami individualiai, atsižvelgiant į darinio lokalizaciją, dydį, pobūdį ir santykį su aplinkinėmis anatominėmis struktūromis;
- Onkologinis gydymas – nustačius piktybinį naviką, gydymo taktika parenkama individualiai, atsižvelgiant į histologinį naviko tipą, lokalizaciją, ligos stadiją ir bendrą paciento būklę. Priklausomai nuo diagnozės ir klinikinės situacijos, gali būti taikomas chirurginis gydymas, sisteminė priešnavikinė terapija, spindulinė terapija arba kombinuotas gydymas.
Kokias komplikacijas gali sukelti pilvo darinys?
- Spausti aplinkinius organus ar audinius;
- Sukelti skausmą;
- Sutrikdyti žarnyno ar šlapimo takų veiklą;
- Sukelti kraujavimą;
- Infekuotis;
- Tam tikrais atvejais sukelti žarnyno nepraeinamumą ar kitą ūmią būklę.
