Seroma – tai po oda ar audiniuose susikaupęs skaidrus serozinis skystis, dažniausiai atsirandantis po chirurginės operacijos ar traumos. Ji susiformuoja gijimo metu likusioje audinių ertmėje, į kurią iš pažeistų smulkiųjų kraujo ir limfagyslių gali patekti skystis. Dažniausiai seroma nėra pavojinga ir laikui bėgant organizmas pats rezorbuoja susikaupusį skystį. Tačiau didelės, skausmingos, ilgai išliekančios ar infekuotos seromos gali sukelti komplikacijų ir reikalauti gydymo.
Rizikos veiksniai
- Amžius (> 65 m.);
- Didelės apimties ar sudėtingos operacijos;
- Chemoterapija;
- Spindulinis gydymas;
- Infekcija;
- Antsvoris ar nutukimas.
Simptomai
- Minkštas, skysčio pripildytas patinimas operacijos ar traumos vietoje;
- Po oda atsiradęs guzelis arba iškilimas;
- Skausmas ar jautrumas;
- Tempimo arba spaudimo pojūtis;
- Diskomfortas operuotoje srityje;
- Riboti judesiai.
Kada kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją reikėtų kreiptis, jeigu po operacijos ar traumos atsiradusi seroma:
- Didėja;
- Sukelia stipresnį ar didėjantį skausmą;
- Tampa labai jautri;
- Neišnyksta ar nepradeda mažėti per kelias savaites;
- Oda aplink ją parausta ar pakeičia spalvą;
- Oda tampa karšta;
- Atsiranda karščiavimas;
- Iš žaizdos pradeda tekėti tirštas, nemalonaus kvapo skystis;
- Pradeda skirtis operacinės žaizdos kraštai.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: seromai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie simptomų pradžią, jų trukmę ir eigą, ankstesnes operacijas ar traumas, galimus rizikos veiksnius bei apžiūri ir apčiuopia patinusią vietą;
- Ultragarsinis tyrimas: padeda nustatyti, ar po oda ar audiniuose yra susikaupęs skystis, įvertinti seromos dydį, lokalizaciją ir atskirti ją nuo kitų pooperacinių darinių;
- Seromos aspiracija: kai kuriais atvejais plona adata paimamas seromos skysčio mėginys. Aspiracija gali būti atliekama ne tik diagnostikos, bet ir gydymo tikslais – pašalinant susikaupusį skystį. Prireikus skystis siunčiamas laboratoriniam ištyrimui.
Gydymas
- Stebėjimas – mažos seromos, kurios nesukelia skausmo ar kitų nusiskundimų, dažniausiai aktyviai negydomos. Gydytojas gali rekomenduoti stebėti jų dydį ir pokyčius. Daugeliu atvejų organizmas susikaupusį skystį palaipsniui rezorbuoja savaime;
- Seromos aspiracija – jeigu seroma yra didesnė, sukelia skausmą, spaudimo pojūtį ar kitą diskomfortą, gali būti atliekama aspiracija. Procedūros metu plona adata pašalinamas susikaupęs skystis. Kai kuriais atvejais seroma gali vėl prisipildyti, todėl aspiraciją gali tekti pakartoti;
- Drenažas – jeigu seroma kartojasi ir po aspiracijos vėl susidaro, gali būti įvedamas laikinas drenas. Jis leidžia susikaupusiam skysčiui palaipsniui pasišalinti iš audinių. Drenas dažniausiai paliekamas kelioms dienoms, atsižvelgiant į seromos dydį ir gijimo eigą;
- Chirurginis gydymas – taikomas retai, dažniausiai tuomet, kai seroma ilgą laiką neišnyksta, aplink ją susiformuoja stora kapsulė arba kiti gydymo metodai nėra veiksmingi. Tokiais atvejais chirurginiu būdu gali būti pašalinama seromos kapsulė.
Komplikacijos
- Infekcija;
- Operacinės žaizdos išsiskyrimas;
- Audinių nekrozė;
- Lėtinė seroma.
Paruošė gyd. Andrej Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
