Pilvo skausmas – tai diskomfortas bet kurioje pilvo srityje. Jį gali sukelti įvairios priežastys: virškinimo sutrikimai, infekcijos, traumos ar ligos. Skausmas gali kilti iš vidaus organų, raumenų, pilvo sienos ar net iš kitų kūno vietų, pavyzdžiui, krūtinės, dubens ar nugaros. Pilvo skausmas gali būti:
- Lengvas arba stiprus;
- Bukas arba aštrus;
- Deginantis arba skausmingas;
- Nuolatinis arba protarpinis;
- Lokalus (vienoje vietoje) arba difuzinis (visur).
Kiek dažnas yra pilvo skausmas?
Beveik kiekvienas žmogus kartais patiria pilvo skausmą. Dažniausiai jis nėra rimtas ir praeina savaime. Tačiau jis gali būti rimtos ligos ar netgi skubios pagalbos reikalingos būklės požymis.
Kokie yra keturi pilvo skausmo tipai?
Gydytojai pilvo skausmą dažnai skirsto pagal vietą, kad tiksliau nustatytų priežastį. Pilvas yra padalintas į keturias pagrindines sritis:
- Viršutinė dalis – virš bambos;
- Apatinė dalis – žemiau bambos;
- Dešinė pusė – dešinėje vidurinės linijos pusėje;
- Kairė pusė – kairėje vidurinės linijos pusėje.
Ką reiškia pilvo skausmo vieta?
Vieta yra svarbus pilvo skausmo požymis, tačiau tai nėra vienintelis veiksnys. Ji gali rodyti, kurie organai yra paveikti. Pavyzdžiui, skausmas po dešiniuoju šonkauliu lanku gali rodyti problemą su kepenimis ar tulžies pūsle. Tačiau gydytojas taip pat norės sužinoti daugiau apie tai, kaip jaučiate skausmą, kaip dažnai jį jaučiate ir kokio stiprumo jis yra. Tai suteiks jam papildomų užuominų apie tai, kokia liga galite sirgti.
Kokios yra dažniausios pilvo skausmo priežastys?
Dauguma pilvo skausmo priežasčių yra laikinos ir nėra rimtos. Jos gali būti susijusios su virškinimu, menstruacijų ciklu ar laikina infekcija. Pavyzdžiui:
Virškinimo sutrikimai
- Vidurių užkietėjimas;
- Viduriavimas;
- Maisto alergijų ir netolerancija;
- Maisto apsinuodijimas.
Uždegimas
- Virusinis gastroenteritas;
- Pepsinė opa;
- Gastroezofaginio refliukso liga;
- Šlapimo takų infekcija.
Moterų reprodukcinis ciklas
- Menstruacinių spazmų;
- Ovuliacijos skausmo.
Kokios yra rimtesnės pilvo skausmo priežastys?
Kartais pilvo skausmas rodo rimtą sveikatos sutrikimą, kurį reikia gydyti. Skausmas skirtingose srityse gali rodyti, kad yra pažeisti skirtingi organai. Pavyzdžiui:
Dešinė viršutinė dalis
Skausmas dešinėje viršutinėje dalyje dažniausiai susijęs su kepenų arba tulžies pūslės ligomis, pavyzdžiui:
- Hepatitas (alkoholinis, metabolinis, virusinis arba autoimuninis);
- Tulžies akmenys;
- Cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
- Tulžies latakų vėžys, akmenys ir striktūros;
- Tulžies pūslės vėžys;
- Kepenų vėžys.
Tai taip pat gali būti lokalizuota problema dvylikapirštėje žarnoje, kylančiojoje gaubtinėje žarnoje arba dešiniajame inkste, pavyzdžiui:
- Inkstų infekcija;
- Inkstų akmenys;
- Dvylikapirštės žarnos opa;
- Storosios žarnos obstrukcija.
Kairė viršutinė dalis
Skausmas kairėje viršutinėje dalyje gali reikšti:
- Pankreatitą;
- Kepenų vėžys;
- Gastritas;
- Skrandžio opa;
- Skrandžio vėžys;
- Inkstų infekcija;
- Inkstų akmenys.
Jeigu skausmas plinta iš krūtinės, jis gali būti susijęs su:
- Stenokardija;
- Krūtinės angina;
- Širdies infarktas;
- Perikarditas;
- Pneumonija;
- Pleuritas;
- Plaučių arterijos tromboembolija (PATE).
Apatinė pilvo dalis
Apatinėje pilvo dalyje yra didžioji dalis plonosios ir storosios žarnos. Apatinės pilvo dalies skausmas dažniausiai yra susijęs su virškinimo trakto ligomis. Jis taip pat gali būti susijęs su šlapimtakiais, kiaušidėmis ar gimda.
Pilvo skausmo priežastys gali būti:
- Dirgliosios žarnos sindromas;
- Funkcinė dispepsija;
- Uždegiminė žarnų liga (Krono liga, opinis kolitas);
- Storosios ar plonosios žarnos obstrukcija;
- Plonosios žarnos vėžys;
- Storosios žarnos vėžys;
- Aortos aneurizma;
- Peritonitas;
- Mezenterinis limfadenitas;
- Žarnyno išeminis sindromas;
- Išvarža;
- Inkstų akmenys.
Skausmas, susijęs su dubens organais, gali būti dėl:
- Endometriozė;
- Kiaušidžių cistos;
- Dubens uždegiminė liga;
- Negimdinis nėštumas;
- Kiaušidžių vėžys;
- Gimdos vėžys;
Kairioji apatinė dalis
Skausmas, kuris jaučiamas būtent apatinėje kairėje pilvo dalyje, dažniausiai yra susijęs su divertikulioze ir storosios žarnos divertikulitu. Divertikulai gali atsirasti visoje storosios žarnos srityje, tačiau dažniausiai jie išsivysto apatinėje kairėje dalyje.
Dešinioji apatinė dalis
Skausmas, kuris jaučiamas būtent apatinėje dešinėje pilvo dalyje, gali būti susijęs su apendicitu.
Kaip diagnozuojamas pilvo skausmas?
- Sveikatos istorija ir apžiūra: norint nustatyti tikslią diagnozę gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka pilvo fizinę apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas;
- Apžvalginė pilvo rentgenograma: gali parodyti žarnyno nepraeinamumo požymius, laisvą orą;
- Ultragarsinis pilvo tyrimas: gali parodyti pilvo organų pakitimus ir patologinius požymius;
- Pilvo kompiuterinė tomografija (KT): gali parodyti pilvo organų pakitimų mastą ir patologinius požymius.
Kaip gydomas pilvo skausmas?
Pilvo skausmo gydymas priklauso nuo jo priežasties:
- Chirurginis gydymas – kai kurios būklės, pvz., tulžies akmenligė ar apendicitas, gali reikalauti operacijos;
- Konservatyvus gydymas – kai kurios ligos, pvz., opos ar infekcijos, gydomos vaistais ir kitomis neinvazinėmis priemonėmis.
Kada turėčiau susirūpinti ir kreiptis į gydytoją dėl pilvo skausmo?
Visada kreipkitės į gydytoją, jeigu skausmas yra nepaaiškinamas, nuolatinis ar stiprus, arba jeigu esate susižeidęs ar esate nėščia. Taip pat kreipkitės į gydytoją, jeigu pilvo skausmą lydi bet kuris iš šių simptomų:
- Nuolatinė karščiavimas;
- Nuolatinis pykinimas ar vėmimas;
- Kraujas išmatose ar šlapime;
- Patinimas ir jautrumas palietus;
- Gelta (akių ir odos pageltimas);
- Skausmas bet kurioje kitoje kūno dalyje;
- Dusulys ar simptomai, kurie pablogėja fizinio krūvio metu.
