Miokardo infarktas – tai pavojinga išeminės širdies ligos pasireiškimo forma, kurios metu yra pažeidimas miokardas dėl nepakankamo aprūpinimo krauju. Miokardo infarktas nulemia 21 – 58% visų staigios mirties atvejų. Šia liga dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės.
Rizikos veiksniai
- Amžius (vyrams > 45 metų, moterims > 50 metų);
- Paveldimumas;
- Rūkymas;
- Aukštas kraujospūdis;
- Aukštas cholesterolis;
- Nutukimas;
- Cukrinis diabetas;
- Fizinio krūvio stoka;
- Stresas;
- Nesveika mityba.
Simptomai
- Krūtinės skausmas, kuris gali būti panašus į spaudimą ar maudimą;
- Skausmas ar diskomfortas, kuris plinta į petį, ranką, nugarą, kaklą, žandikaulį, dantis ar kartais viršutinę pilvo dalį;
- Šaltas prakaitas;
- Nuovargis;
- Rėmuo arba virškinimo sutrikimas;
- Galvos svaigimas;
- Pykinimas;
- Dusulys.
Diagnostika
- Elektrokardiograma (EKG): tai vienas iš pirmųjų tyrimų, atliekamų atvykus į ligoninę. Šis tyrimas gali parodyti, ar jums yra ar buvo miokardo infarktas;
- Kraujo tyrimai: vienas iš patikimiausių būdų diagnozuoti miokardo infarktą yra širdies troponino I ar T nustatymas kraujyje. Miokardo infarkto metu pažeidus širdies raumens ląsteles, kraujyje visada atsiranda šio žymens padidėjimas. Taipogi tiriant kraują nustatoma leukocitozė, kuri ryškiausia būna pirmosiomis paromis po ūminio miokardo infarkto.
- Rentgenograma: padeda nustatyti ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo požymius (veninę stazę, plaučių edemą), širdies padidėjimą, aterosklerozinius aortos pokyčius;
- Echokardiograma: šis tyrimas gali parodyti, kaip kraujas juda širdimi, širdies vožtuvais ir nustatyti, ar nėra šidies pažeidimo požymių;
- Koronarinė angiograma: tai procedūra, kurios metu rentgeno spinduliais ir kontrastiniais dažais parodomos širdies kraujagyslės ir padedama nustatyti, ar yra kraujotakos sutrikimų;
- Širdies kompiuterine tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): šiais tyrimais sukuriami širdies ir krūtinės ląstos vaizdai. Širdies kompiuterinės tomografijos tyrimuose naudojami rentgeno spinduliai. Širdies magnetinio rezonanso tomografijoje širdies vaizdams sukurti naudojamas magnetinis laukas ir radijo bangos. Kiekvienas tyrimas gali būti naudojamas įvertinti širdies pažeidimo sunkumą;
- Fizinio krūvio testas: atliekant šį testą fizinio aktyvumo metu gali būti naudojama EKG arba echokardiograma, kad būtų galima nustatyti, ar jūsų širdis gauna pakankamai kraujo.
Gydymas
Medikamentinis gydymas
- Aspirinas – padeda kraujui judėti per susiaurėjusias arterijas;
- Kraują skystinantis vaistai – šie vaistai padeda suardyti kraujo krešulius, kurie blokuoja kraujo tekėjimą į širdį;
- Nitroglicerinas – padeda pagerinti kraujo tekėjimą į širdį. Nitroglicerinu gydomas staigus krūtinės skausmas (krūtinės angina);
- Beta adrenoblokatorių – lėtina širdies ritmą ir mažina kraujospūdį;
- Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai – mažina kraujospūdį ir mažina širdies apkrovą.
- Statinai – padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir tikimybę patirti miokardo infarktą.
Chirurginis gydymas
- Vainikinių arterijų angioplastika ir stentavimas – ši procedūra atliekama siekiant atverti užsikimšusias širdies arterijas;
- Vainikinių arterijų šuntavimas – tai atvira širdies operacija. Atliekant šią operaciją naudojama kraujagyslė iš kitos kūno vietos (krūtinės, rankos ar kojos), kuri sukuria naują kelią kraujui į širdį.
Komplikacijos
- Aritmijos;
- Širdies nepakankamumas;
- Staigus širdies sustojimas;
- Kardiogeninis šokas;
- Insultas;
- Depresija ir nerimas.
Prevencija
- Sveikas gyvenimo būdas: nerūkykite, palaikykite sveiką svorį, reguliariai mankštinkitės ir valdykite stresą;
- Esamų sveikatos sutrikimų valdymas. Tai apima aukštą cholesterolio kiekį, aukštą kraujospūdį ir cukrinį diabetą;
- Profilaktiniai patikrinimai – kasmetinės patikros metu galima pastebėti daugelį ankstyvųjų širdies ligų požymių, įskaitant pokyčius, kurių nejaučiate.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
