Gastritas – tai skrandžio gleivinės uždegimas, kuris gali būti ūminis arba lėtinis. Ši būklė gali sukelti pilvo skausmus, virškinimo sutrikimus ir bendrą silpnumą. Gastrito diagnostikoje labai reikšmingi Helicobacter pylori paieškos rezultatai. Ši bakterija yra principinė ūminio ir lėtinio gastrito priežastis.
Gastrito tipai:
- Ūminis gastritas – tai ūmus uždegiminis procesas skrandžio gleivinės paviršiniame epitelyje su ar be jo pažeidimu (paviršinės erozijos, opelės);
- Lėtinis gastritas – tai skrandžio gleivinės lėtinis uždegimas, kuriam būdinga gleivinės gausi infiltracija uždegiminėmis ląstelėmis. Ši būklė gali palaipsniui komplikuotis gleivinės atrofija.
Rizikos veiksniai
- Bakterinė infekcija (Helicobacter pylori);
- Medikamentinis nuskausminimas (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
- Amžius (> 50 metų);
- Stresas;
- Spindulinis arba chemoterapinis gydymas;
- Alkoholis;
- Mechaninis skrandžio pažeidimas;
- Kitos ligos ir būklės (Krono liga, sarkoidozė).
Simptomai
Ūminio gastrito:
- Skausmas skrandžio duobutėje (epigastriume);
- Pykinimas, vėmimas;
- Galimas vėmimas šviežiu krauju ar kavos tirščiais;
- Juodos spalvos išmatos (melena);
Lėtinio gastrito:
- Dažnai besimptomis;
- Virškinimo sutrikimas (dispepsija);
- Atpylimas karčiu ar rūgščiu turiniu;
- Anemija.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: gastritui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimininę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka pilvo fizinę apžiūrą;
- Helicobacter pylori tyrimai: gydytojas gali rekomenduoti atlikti išmatų, šlapalo arba kvėpavimo tyrimus, kad nustatytų, ar turite H. pylori.
- Fibrogastroduodenoskopija (FGDS): tai procedūra, kurios metu virškinimo sistema tiriama endoskopu. Naudodamasis endoskopu gydytojas ieško uždegimo požymių ir įtartinų sričių ar darinių, esant poreikiui gydytojas gali paimti nedidelius audinių fragmentus, kurie yra siunčiami į laboratoriją, kur gydytojai patologai nustato tikslia galutinę patologijos diagnozę. Biopsija taip pat gali nustatyti, ar skrandžio gleivinėje yra H. Pylori;
- Viršutinio virškinimo trakto rentgenografija: tai virškinimo sistemos organų (ryklės, stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos) rentgeno tyrimas, kurio metu naudojama kontrastinė medžiaga ir rentgeno spinduliai;
Gydymas
- Antibakterinis gydymas – antibiotikai, naikinantys H. pylori. Antibakterinis gydymas dažniausiai trunka nuo 7 iki 14 dienų, po gydymo gydytojas pakartotinai ištirs, ar H. pylori yra sunaikinta;
- Protonų siurblio inhibitoriai – vaistai, blokuojantys rūgšties gamybą ir skatinantys gijimą. Jie tai daro blokuodami rūgštį gaminančių ląstelių dalių veikimą;
- Rūgštingumą mažinantys vaistai – sumažinus rūgšties kiekį, sumažėja gastrito skausmas ir skatinamas gijimas.
- Antacidiniai vaistai – vaistai, neutralizuojantys skrandžio rūgštį ir gali greitai numalšinti skausmą. Jie padeda nedelsiant palengvinti simptomus, tačiau paprastai nenaudojami kaip pagrindinis gydymo būdas. Šalutinis antacidinių vaistų poveikis gali būti vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, priklausomai nuo pagrindinių sudedamųjų dalių.
Komplikacijos
- Skrandžio opa;
- Kraujavimas iš skrandžio;
- Skrandžio vėžys;
- Anemija.
Prevencija
- Sveika mityba;
- Meskite rūkyti;
- Streso mažinimas;
- H. Pylori infekcijos kontrolė;
- Racionalus vaistų vartojimas (ypatingai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo);
- Sveikatos patikrinimai.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
