Krūties darinys gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, jis gali būti kietas, lygus, minkštas arba apvalus. Krūties dariniai skirstomi į gerybinius ir piktybinius. Kai kurie krūties gerybiniai dariniai nereikalauja chirurginio gydymo, kiti yra operuojami jeigu jų dydis viršija 2 – 2,5 cm. Gerybiniai krūties dariniai pasitaiko ženkliai dažniau nei piktybiniai, todėl užčiuopus darinį krūtyje, nereikia pulti į paniką, o rekomenduojama kreiptis gydytojo mamologo konsultacijai.
Kaip čiuopiasi krūties darinys?
Krūties darinys gali būti kietas kaip akmuo arba minkštas kaip vynuogė. Krūties darinys gali atsirasti krūties audinyje arba netoli pažasties srities. Darinys gali būti kietas arba skirtis nuo likusio krūties audinio. Taip pat dažnai pasitaiko darinių, kurie yra:
- Nelygūs;
- Minkšti arba putlūs;
- Kieti;
- Paslankūs;
- Apvalūs arba netaisyklingos formos.
Taipogi galite pastebėti, kad darinys yra skausmingas arba jautrus prisilietus. Skausmas gali atsirasti ir išnykti kartu su menstruacijų ciklu. Dažniausiai, skausmas nėra būdingas krūties piktybiniam navikui. Gerybinių pokyčių pasėkoje galimi spenelių įtraukimai, skaidrios, pilkos, žalsvos arba kraujingos išskyros. Svarbu atsiminti, kad krūties darinys žindymo laikotarpiu gali atsirasti, dėl pieno stazės arba būti užsikimšusio pieno latako simptomu. Jeigu darinys krūtyje neišnyksta per kelias dienas, turėtumėte kreiptis gydytojo mamologo konsultacijai.
Kokie simptomai būdingi piktybiniam krūties dariniui?
- Kietas, nepaslankus darinys, kurio audinys labai skiriasi nuo aplinkinių krūties audinių yra dažniausias krūties vėžio požymis;
- Odos pokyčiai, tokie kaip įdubimas, įtraukimas ar paraudimas;
- Krūties formos ar dydžio pokyčiai;
- Spenelių pokyčiai, pvz., kraujingos išskyros, įdubę speneliai arba spenelių pleiskanojimas ir erozija.
Kokios yra krūties darinių priežastys?
- Fibrocistiniai pakitimai: tai nepiktybiniai krūtų pakitimai, kurie, dažniausiai, nedidina krūties vėžio rizikos. Fibrocistiniai pakitimai gali atsirasti vienoje ar abiejose krūtyse ir dažniausiai, yra užčiuopiami kaip aiškių ribų, elastingi, skysčio pripildyti dariniai (cistos) ir neryškių ribų sustandėjimai – krūties fibrozės plotai. Cistos dažnai pasitaiko moterims, kurios dar nėra pasiekusios menopauzės;
- Fibroadenoma: tai vienas dažniausių nepiktybinių krūties darinių, kuris nedidina krūties vėžio rizikos: dažniausiai, yra užčiuopiami kaip aiškių ribų, paslankūs, kietoki dariniai;
- Filoidinis navikas: tai retas krūties darinys, kurį sudaro stromos ir epitelio komponentai ir kuris sudaro maždaug 0,3 – 1% krūties navikų; dažniausiai yra užčiuopiamas kaip aiškių ribų, paslankus, ir kietokas darinys;
- Krūties uždegimas, mastitas, infekcija: gali sukelti lokalizuotą audinio sukietėjimą. Taip pat gali susidaryti krūties abscesas (kietas, atskiras darinys, užpildytas pūliais dėl infekcijos);
- Krūties vėžys: krūties audinyje augantis navikas.
Kokie krūties dariniai yra įprastiniai?
Krūties audinys gali būti natūraliai grublėtas. Kai kurių žmonių krūtys yra labiau grublėtos negu kitų. Jeigu abiejų pusių krūtys yra vienodos, tai dažniausiai yra normalu. Tačiau dariniai, kurie yra kietesni ar kitokie, gali kelti susirūpinimą. Jeigu pastebėjote naują darinį, rekomenduojama kreiptis į gydytoją mamologą.
Ar krūties darinys gali reikšti, kad sergu vėžiu?
Krūties darinys yra vienas iš krūties vėžio simptomų. Tačiau dažnai krūties dariniai nėra piktybiniai. Krūties darinys gali sukelti keletas kitų ligų. Jeigu pastebėjote krūties darinį, pasitarkite su gydytoju mamologu.
Ar krūties darinys gali būti infekcija?
Krūties infekcijos yra gana dažnos ir gali pasireikšti tiek žindančioms, tiek nežindančioms moterims. Jos paprastai atsiranda greitai (per kelias dienas ar savaitę), sukelia skausmą, paraudimą, kartais darinį ar sukietėjusį audinį. Krūties infekcijos pasėkoje gali atsirasti ir krūties absceso kliniką.
Kas vyksta konsultacijos metu?
- Sveikatos istorija: gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę ir krūties vėžio rizikos veiksnius;
- Apžiūra ir apčiuopa: gydytojas apžiūri krūtis atkreipiant dėmesį į odos ar spenelio pokyčius ir krūtų simetriją. Po apžiūros gydytojas apčiuopia krūtis ir limfmazgius, esančius apatinėje kaklo dalyje, pažastyse ir patikrina, ar nėra neįprastų krūties darinių ar sustandėjimų;
- Ultragarsinis tyrimas arba mamografija: šie vaizdo tyrimai suteikia išsamų krūties vaizdą;
- Krūties biopsija: jeigu krūtyje apčiuopiamas įtartinas sustandėjimas ar darinys, rekomenduojama atlikti biopsiją.
Kas bus atliekama po konsultacijos?
Atsižvelgdamas į konsultacijos metu atliktus tyrimus ir vaizdo diagnostikos rezultatus, gydytojas rekomenduos atitinkamai tolimesnį ištyrimo ir gydymo planą.
Jeigu bus diagnozuoti gerybiniai pakitimai, jums bus skirtas konservatyvus gydymas ir tolimesnė stebėsena kas 6 mėnesius. Esant nustatytai didesnių išmatavimų cistai krūtyje, gydytas gali rekomenduoti atlikt plonos adatos aspiracinę biopsiją. Esant darinio piktybiškumo įtarimui, gali būti rekomenduota atlikti storos adatos stulpelinę biopsiją.
Ar krūties dariniai išnyks savaime?
Kartais darinys išnyksta savaime. Jaunesnės moterys gali turėti darinių, susijusių su menstruaciniu ciklu. Tokie dariniai išnyksta ciklo pabaigoje. Tačiau visada praneškite gydytojui mamologui apie bet kokius krūties darinius. Gydytojas gali išsiaiškinti, kas sukelia darinį ir nuspręsti, ar reikia atlikti papildomus tyrimus ar paskirti atitinkamą gydymą.
Ar vyrai gali turėti darinių krūtyse?
Taip. Vyrams gali išsivystyti liga, vadinama ginekomastija. Dėl jos krūtys tampa jautrios, o po speneliais gali susidaryti dariniai. Ši liga gali būti susijusi su hormonų disbalansu arba vaistų šalutiniu poveikiu. Vyrai taip pat gali susirgti krūties vėžiu, todėl jeigu jaučiate krūties darinį, kreipkitės į gydytojus mamologus.
Kaip gydomi krūties dariniai?
- Aspiracinė plonos adatos biopsija;
- Stulpelinė storos adatos biopsija;
- Antibakterinis gydymas;
- Chirurginis gydymas;
- Priešvėžinis medikamentinis gydymas;
- Spindulinis gydymas.
Kada turėčiau susirūpinti ir kreiptis į gydytojus dėl krūties darinio?
Krūties audinys yra natūraliai grublėtas. Jeigu dariniai yra tokie patys kaip ir likusi krūties dalis arba kaip kita krūtis, dažniausiai nerimauti nereikia. Kreipkitės į gydytojus, jeigu pastebite:
- Neįprastą darinį krūtyje arba po pažastimi, kuris yra kietesnis nei likusi krūties dalis arba skiriasi nuo kitos pusės;
- Spenelių įtraukimas, odos įdubimas arba kraujingas išskyras iš spenelių;
- Paraudimą, skausmą ar jautrumą krūtyje;
- Spenelių pokyčius, pvz., pleiskanojimą.
