Krūties gerybinio naviko operacija – tai chirurginė intervencija, kurios metu yra atliekama fibroadenomos, intraduktalinės papilomos, hamartomos arba lipomos šalinimas. Gerybiniai krūties dariniai yra dažni ir gali būti nustatomi krūtų echoskopijos metu metu arba pacientei pačiai apčiuopus pakitimą krūtyje. Nors dauguma šių darinių nėra piktybiniai, kiekvieną krūties darinį svarbu tinkamai ištirti ir įvertinti.
Kada atliekama krūties gerybinio naviko operacija?
Gydytojas padės Jums nuspręsti, ar esate tinkamas kandidatas krūties gerybinio naviko šalinimui. Chirurginis šalinimas gali būti rekomenduojamas, kai:
- Krūties darinys didėja arba sparčiai auga;
- Darinys sukelia skausmą, spaudimo pojūtį ar kitą fizinį diskomfortą;
- Didelis darinys keičia krūties formą ar sukelia ryškią asimetriją;
- Vaizdinių tyrimų ir biopsijos rezultatai nėra visiškai suderinami;
- Pacientė pageidauja pašalinti darinį dėl estetinio ar psichologinio diskomforto, aptarus operacijos naudą ir rizikas.
Dažniausiai krūties gerybinio naviko šalinimas atliekamas jauno amžiaus moterimis, tačiau pasitaiko atveju, kai operacija yra atliekama vyresnio amžiaus pacientėms.
Kaip pasiruošti krūties gerybinio naviko operacijai?
Prieš operaciją gydytojas įvertina darinio lokalizaciją, dydį, atliktus diagnostinius tyrimus ir bendrą pacientės sveikatos būklę. Pagal indikacijas gali būti atliekama krūtų echoskopija, mamografija, biopsija ar papildomi laboratoriniai tyrimai. Prieš operaciją rekomenduojama:
- Informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus;
- Pranešti apie alergijas vaistams, anestetikams ir medicininėms medžiagoms;
- Informuoti apie kraujo krešėjimo sutrikimus, cukrinį diabetą ir kitas lėtines ligas;
- Aptarti rūkymą ir nikotino vartojimą, nes jie gali apsunkinti žaizdų gijimą;
- Pateikti ankstesnių krūtų tyrimų ir biopsijų rezultatus;
- Laikytis gydytojo nurodymų dėl maisto ir skysčių vartojimo, jeigu planuojama sedacija ar bendroji nejautra.
Kaip atliekama krūties gerybinio naviko operacija?
Prieš operaciją gydytojas įvertina darinio lokalizaciją ir pažymi planuojamo pjūvio vietą. Nedidelių, paviršinių darinių šalinimas gali būti atliekamas taikant vietinę nejautrą, o sudėtingesniais atvejais gali būti pasirenkama sedacija ar bendroji nejautra. Nejautrai suveikus, gydytojas atlieka odos pjūvį, kurio vieta parenkama atsižvelgiant į darinio padėtį ir siekiant kuo geresnio estetinio rezultato. Atsargiai atskiriami aplinkiniai audiniai, pasiekiamas darinys ir jis pašalinamas. Pašalintas audinys paprastai siunčiamas histologiniam ištyrimui, siekiant patvirtinti galutinę diagnozę. Operacijos pabaigoje sustabdomas kraujavimas, žaizda susiuvama chirurginiais siūlais ir uždedamas sterilus tvarstis. Nedidelio darinio šalinimas dažnai trunka apie 30–60 minučių, tačiau operacijos trukmė priklauso nuo darinio dydžio, lokalizacijos ir procedūros sudėtingumo.
Kas vyksta po krūties gerybinio naviko operacijos?
Po operacijos pacientė kurį laiką stebima, įvertinama savijauta, kraujavimas ir operuotos vietos būklė. Stebėjimo trukmė priklauso nuo operacijos apimties ir taikytos nejautros. Jeigu operacija atlikta be komplikacijų, daugeliu atvejų pacientė gali vykti namo tą pačią dieną.
Po operacijos rekomenduojama:
- Laikytis gydytojo paskirto tausojančio režimo;
- Saugoti operuotą vietą nuo spaudimo ir traumavimo;
- Prižiūrėti tvarstį pagal gydytojo nurodymus;
- Vartoti paskirtus skausmą malšinančius vaistus;
- Prireikus naudoti šaltus kompresus, jei tai rekomendavo gydytojas;
- Vengti intensyvaus fizinio krūvio ir sunkių daiktų kėlimo, kol gydytojas leis atnaujinti šią veiklą;
- Atvykti paskirtai kontrolinei apžiūrai.
Šias rekomendacijas būtina detaliai aptarti su operaciją atlikusiu gydytoju. Gydytojas taipogi paskirs pakartotinę konsultaciją praėjus maždaug savaitei po operacijos, kad galėtų įvertinti rezultatus.
Koks yra gijimo laikotarpis po atliktos operacijos?
Žaizdos gijimo laikotarpis priklauso nuo jūsų bendros sveikatos būklės ir gijimo proceso. Tikėtina, kad po atliktos krūties gerybinio naviko šalinimo operacijos gijimas užtruks nuo 1 iki 2 savaičių. Per šį laikotarpį galėsite užsiimti kasdiene veikla, tačiau galite jausti nežymų diskomfortą. Kad skatintumėte greitesnį gijimą ir išvengtumėte komplikacijų, turėtumėte laikytis gydytojo nurodymų.
Kokie yra operacijos šalutiniai poveikiai ar komplikacijos?
Kaip ir kiekviena intervencija, krūties gerybinio naviko šalinimas gali turėti tam tikrą riziką. Komplikacijos, kurios gali kilti, yra šios:
- Paraudimas, patinimas ir skausmas;
- Kraujavimas;
- Infekcija;
- Nekrozė;
- Odos jutimo sutrikimai;
- Randai.
Komplikacijų riziką didina rūkymas, nutukimas, cukrinis diabetas, endokrininės sistemos ligos, širdies ir kraujagyslių ligos ir kitos lėtinės ligos.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Po operacijos būtina stebėti žaizdos gijimą ir bendrą savijautą. Į gydytoją reikėtų kreiptis, jeigu:
- Didėja skausmas, paraudimas ar patinimas;
- Atsiranda pūlingų ar nemalonaus kvapo išskyrų iš žaizdos;
- Karščiuojate;
- Žaizdos kraštai prasiskiria;
- Atsiranda didėjantis sukietėjimas ar skysčio sankaupa operuotoje vietoje;
- Kraujavimas nesustoja arba stiprėja;
- Atsiranda naujų ar neįprastų krūties pakitimų.
Esant gausiam kraujavimui, sparčiai didėjančiam krūties patinimui ar ryškiam bendros būklės pablogėjimui, būtina skubi medicininė pagalba.
Dažniausiai užduodami klausimai apie krūties gerybinio naviko operaciją
Ar krūties gerybinio naviko šalinimo operacija yra skausminga?
Krūties gerybinio naviko šalinimo operacija yra viena iš mažiausiai skausmingų krūties operacijų. Operacijos dieną galite jausti nedidelį diskomfortą, kuris turėtų išnykti po 12-24 valandų.
Ar kiekvieną gerybinį krūties naviką reikia pašalinti?
Ne kiekvieną gerybinį krūties naviką būtina šalinti. Sprendimas priimamas individualiai, atsižvelgiant į darinio tipą, dydį, augimą, simptomus, atliktų tyrimų rezultatus ir gydytojo rekomendacijas.
Ar pašalintas krūties darinys siunčiamas histologiniam ištyrimui?
Taip, chirurginiu būdu pašalintas darinys paprastai siunčiamas histologiniam ištyrimui. Tyrimas leidžia mikroskopiškai įvertinti pašalintą audinį ir patikslinti galutinę diagnozę.
Ar po krūties gerybinio naviko pašalinimo lieka randas?
Po operacijos lieka randas, tačiau pjūvio vieta ir dydis parenkami atsižvelgiant į darinio lokalizaciją bei apimtį, siekiant kuo geresnio estetinio rezultato. Laikui bėgant randas paprastai tampa mažiau pastebimas.
Kada po operacijos galima sportuoti?
Prie lengvos kasdienės veiklos dažniausiai galima grįžti gana greitai, tačiau intensyvaus sporto, sunkių daiktų kėlimo ir didesnio krūvio operuotos krūties srityje reikėtų vengti tol, kol tai leis gydytojas. Tikslus laikas priklauso nuo operacijos apimties ir gijimo.
Ar gerybinis krūties navikas po pašalinimo gali atsinaujinti?
Visiškai pašalintas konkretus darinys paprastai neatauga, tačiau krūtyje ateityje gali atsirasti naujų gerybinių darinių. Todėl svarbu laikytis gydytojo rekomenduojamos krūtų stebėsenos ir atlikti paskirtus kontrolinius tyrimus.
