Žaizdos perrišimas – tai medicininė procedūra, kurios metu įvertinama žaizdos būklė, prireikus ji išvaloma ir uždengiama tinkamu tvarsčiu. Perrišimas atliekamas po chirurginių operacijų, traumų ir kitais atvejais, kai reikalinga žaizdos priežiūra. Tinkamai parinkti tvarsčiai padeda apsaugoti žaizdą nuo išorinių veiksnių, palaikyti gijimui palankią aplinką ir sumažinti komplikacijų riziką. „OST Klinika“ Vilniuje žaizdos perrišimas atliekamas atsižvelgiant į žaizdos tipą, dydį, lokalizaciją ir gijimo eigą.
Kada atliekamas žaizdos perrišimas?
- Po chirurginių operacijų, kai būtina prižiūrėti operacinę žaizdą;
- Esant įpjovimams, nubrozdinimams, plėštinėms ar kitoms trauminėms žaizdoms;
- Kai tvarstis sudrėksta, susitepa, atsiklijuoja arba nebeatlieka apsauginės funkcijos;
- Kai iš žaizdos skiriasi kraujas ar kitas skystis ir reikalingas tinkamas tvarstis;
- Esant sunkiau gyjančioms ar lėtinėms žaizdoms;
- Kai reikia įvertinti žaizdos gijimą, siūlių būklę arba galimus infekcijos požymius;
- Kai gydytojas paskiria reguliarius perrišimus po atliktos procedūros.
Kaip pasiruošti žaizdos perrišimui?
Specialaus pasiruošimo žaizdos perrišimui dažniausiai nereikia. Prieš procedūrą gydytojas arba kitas kvalifikuotas sveikatos priežiūros specialistas įvertina žaizdos būklę, jos gijimo eigą, išskyrų kiekį ir galimus infekcijos požymius. Prieš perrišimą svarbu informuoti specialistą apie:
- Atliktą operaciją arba patirtos traumos aplinkybes;
- Vartojamus vaistus, ypač antikoaguliantus ir kitus kraujo krešėjimą veikiančius preparatus;
- Alergijas tvarsčiams, pleistrams, antiseptinėms medžiagoms ar vaistams;
- Cukrinį diabetą, imuninės sistemos sutrikimus ar kitas gijimą galinčias paveikti ligas;
- Atsiradusį skausmą, kraujavimą, neįprastas išskyras ar kitus žaizdos pokyčius.
Kaip atliekamas žaizdos perrišimas?
Pirmiausia atsargiai pašalinamas senasis tvarstis, įvertinama žaizdos būklė, jos kraštai, aplinkinė oda, išskyros ir galimi infekcijos požymiai. Prireikus žaizda išplaunama tinkamu tirpalu, pašalinami nešvarumai ar išskyros. Atsižvelgiant į žaizdos tipą ir gijimo stadiją, parenkamas tinkamas tvarstis, kuris padeda apsaugoti žaizdą ir palaikyti gijimui palankias sąlygas. Procedūros pabaigoje tvarstis pritvirtinamas, o pacientui paaiškinama, kaip prižiūrėti žaizdą iki kito perrišimo.
Kas vyksta po žaizdos perrišimo?
Po procedūros pacientas paprastai gali iš karto grįžti prie įprastos kasdienės veiklos, jeigu dėl žaizdos pobūdžio ar atliktos operacijos nėra nustatyta papildomų apribojimų.
Kaip prižiūrėti žaizdą po perrišimo?
- Prieš liečiant žaizdą ar keičiant tvarstį, kruopščiai nusiplauti rankas;
- Laikytis gydytojo nurodymų dėl tvarsčio keitimo ir žaizdos valymo;
- Saugoti tvarstį nuo užteršimo ir perteklinės drėgmės, jeigu jis nėra atsparus vandeniui;
- Vengti aptemptų drabužių ir mechaninės trinties, galinčios dirginti žaizdą;
- Riboti fizinį krūvį ir judesius, kurie tempia žaizdos kraštus, jeigu tai rekomendavo gydytojas;
- Nekasyti žaizdos ir nešalinti susidariusių šašų;
- Nenaudoti antiseptikų, tepalų ar kitų priemonių be specialisto rekomendacijos;
- Stebėti, ar neatsiranda infekcijos arba sutrikusio gijimo požymių.
Galimi šalutiniai poveikiai ir komplikacijos
- Žaizdos infekcija;
- Užsitęsęs gijimas;
- Žaizdos kraštų prasiskyrimas;
- Kraujavimas;
- Hematoma;
- Odos sudirginimas;
- Randėjimas.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
- Didėja žaizdos ar aplinkinės odos paraudimas, patinimas arba skausmas;
- Iš žaizdos pradeda tekėti pūlingos ar nemalonaus kvapo išskyros;
- Žaizdos kraštai prasiskiria arba žaizda tampa gilesnė;
- Atsiranda ar sustiprėja kraujavimas;
- Pasireiškia karščiavimas, šaltkrėtis arba ryškus bendras silpnumas;
- Žaizda negyja arba jos būklė blogėja.
Dažniausiai užduodami klausimai apie žaizdos perrišimą
Ar žaizdos perrišimas yra skausmingas?
Žaizdos perrišimo metu gali būti jaučiamas nedidelis diskomfortas, ypač jeigu tvarstis prilipęs prie žaizdos arba ji yra jautri. Specialistas tvarstį pašalina atsargiai, prireikus sudrėkina, kad sumažintų audinių traumavimo riziką.
Kiek laiko trunka žaizdos perrišimas?
Paprastas žaizdos perrišimas dažniausiai trunka apie 10–20 minučių. Sudėtingesnių, didesnių ar sunkiau gyjančių žaizdų priežiūra gali užtrukti ilgiau.
Ar galima žaizdos tvarstį pakeisti namuose?
Kai kurių žaizdų tvarsčius galima saugiai keisti namuose, jeigu gydytojas pateikė aiškias instrukcijas ir parodė, kaip tai atlikti. Sudėtingų, gilių, infekuotų ar sunkiai gyjančių žaizdų priežiūrą turėtų atlikti arba prižiūrėti sveikatos priežiūros specialistas.
Ar galima praustis po žaizdos perrišimo?
Tai priklauso nuo žaizdos būklės, atliktos operacijos ir naudojamo tvarsčio. Kai kuriais atvejais galima trumpai praustis duše, tačiau žaizdos mirkymo vonioje ar baseine paprastai rekomenduojama vengti, kol gydytojas nepatvirtina, kad tai saugu.
Kada pašalinami chirurginiai siūlai arba kabutės?
Netirpstantys chirurginiai siūlai arba kabutės pašalinami, kai žaizdos kraštai yra pakankamai sugiję. Dažniausiai tai atliekama maždaug po 5–14 dienų, tačiau tikslus laikas priklauso nuo žaizdos lokalizacijos, audinių įtempimo ir gijimo eigos. Plačiau apie procedūrą skaitykite straipsnyje Siūlių pašalinimas.
Per kiek laiko ištirpsta tirpstantys siūlai?
Tirpstančių siūlų rezorbcijos trukmė priklauso nuo jų medžiagos. Vieni siūlai pradeda prarasti tvirtumą per kelias savaites, o visiška rezorbcija gali užtrukti kelis mėnesius. Savarankiškai traukti ar kirpti siūlų nerekomenduojama.
Ar žaizdos perrišimas padeda išvengti randų?
Tinkama žaizdos priežiūra padeda sumažinti infekcijos ir gijimo sutrikimų riziką, tačiau visiškai išvengti randų ne visada įmanoma. Galutinė rando išvaizda priklauso nuo žaizdos gylio, lokalizacijos, gijimo eigos ir individualių organizmo savybių.
