Krūties darinys – tai krūties audinyje arba pažasties srityje čiuopiamas mazgelis, sukietėjimas ar kitoks nuo aplinkinių audinių besiskiriantis pakitimas. Dariniai gali būti įvairaus dydžio, formos ir konsistencijos, skausmingi arba neskausmingi, paslankūs arba nejudrūs. Gerybiniai krūties dariniai pasitaiko ženkliai dažniau nei piktybiniai, todėl užčiuopus darinį krūtyje, nereikia pulti į paniką, o rekomenduojama kreiptis gydytojo mamologo konsultacijai.
Kokie simptomai gali pasireikšti kartu su krūties dariniu?
- Krūties skausmas, jautrumas arba tempimo pojūtis;
- Krūties formos ar dydžio pokyčiai;
- Krūties odos įtraukimas, įdubimai ar sustorėjimas;
- Įtraukti speneliai, ypač kai spenelio įtraukimas atsiranda naujai;
- Išskyros iš spenelių, kartais kraujingos;
- Krūties odos paraudimas, patinimas arba vietinis temperatūros padidėjimas;
- Padidėję ar sukietėję pažasties limfmazgiai.
Kada dėl krūties darinio reikėtų kreiptis į gydytoją?
- Krūtyje ar pažasties srityje atsirado naujas čiuopiamas darinys, net jei jis neskausmingas;
- Anksčiau nustatytas darinys pradėjo didėti arba pasikeitė jo forma ar konsistencija;
- Darinys yra kietas, netaisyklingų ribų arba mažai paslankus;
- Kartu su dariniu atsirado krūties odos įdubimų, sustorėjimas ar deformacija;
- Pastebėtas naujai atsiradęs spenelio įtraukimas;
- Atsirado savaiminės, ypač kraujingos, išskyros iš spenelio;
- Pažasties srityje apčiuopiami padidėję ar sukietėję limfmazgiai;
- Darinys pasireiškia kartu su krūties paraudimu, patinimu, stipriu skausmu ar karščiavimu.
Dažniausios krūties darinių priežastys
- Fibrocistiniai pakitimai: tai nepiktybiniai krūtų pakitimai, kurie, dažniausiai, nedidina krūties vėžio rizikos. Fibrocistiniai pakitimai gali atsirasti vienoje ar abiejose krūtyse ir dažniausiai, yra užčiuopiami kaip aiškių ribų, elastingi, skysčio pripildyti dariniai (cistos) ir neryškių ribų sustandėjimai – krūties fibrozės plotai. Cistos dažnai pasitaiko moterims, kurios dar nėra pasiekusios menopauzės;
- Fibroadenoma: tai vienas dažniausių nepiktybinių krūties darinių, kuris nedidina krūties vėžio rizikos: dažniausiai, yra užčiuopiami kaip aiškių ribų, paslankūs, kietoki dariniai;
- Filoidinis navikas: tai retas krūties darinys, kurį sudaro stromos ir epitelio komponentai ir kuris sudaro maždaug 0,3 – 1% krūties navikų; dažniausiai yra užčiuopiamas kaip aiškių ribų, paslankus, ir kietokas darinys;
- Krūties uždegimas, mastitas, infekcija: gali sukelti lokalizuotą audinio sukietėjimą. Taip pat gali susidaryti krūties abscesas (kietas, atskiras darinys, užpildytas pūliais dėl infekcijos);
- Krūties vėžys: piktybinis krūties audinio navikas, kuris gali pasireikšti naujai atsiradusiu, dažniausiai neskausmingu dariniu.
Kaip diagnozuojama krūties darinio priežastis?
- Sveikatos istorija: gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę ir krūties vėžio rizikos veiksnius;
- Apžiūra ir apčiuopa: gydytojas apžiūri krūtis atkreipiant dėmesį į odos ar spenelio pokyčius ir krūtų simetriją. Po apžiūros gydytojas apčiuopia krūtis ir limfmazgius, esančius apatinėje kaklo dalyje, pažastyse ir patikrina, ar nėra neįprastų krūties darinių ar sustandėjimų;
- Krūtų ultragarsinis tyrimas: padeda nustatyti darinio lokalizaciją, dydį, struktūrą ir atskirti skysčio pripildytas cistas nuo solidinių darinių;
- Mamografija: atliekama pagal klinikines indikacijas, atsižvelgiant į pacientės amžių, individualius rizikos veiksnius ir kitų tyrimų rezultatus. Padeda nustatyti įtartinus krūties audinio pakitimus, įskaitant mikrokalcinatus;
- Krūtų magnetinio rezonanso tomografija (MRT): tam tikrais atvejais gali būti rekomenduojama, kai reikia papildomai įvertinti krūties audinius, ligos išplitimą ar patikslinti neaiškius tyrimų rezultatus;
- Krūties biopsija: jeigu krūtyje apčiuopiamas įtartinas sustandėjimas ar darinys, rekomenduojama atlikti biopsiją.
Kaip gydomi krūties dariniai?
- Stebėjimas – jeigu atlikus tyrimus nustatomas gerybinis, simptomų nesukeliantis darinys, gali būti rekomenduojamas stebėjimas;
- Krūties cistos punkcija – skausmingoms ar didelėms cistoms gali būti atliekama punkcija, kurios metu pašalinamas cistos skystis;
- Uždegiminių ligų gydymas – nustačius mastitą ar pūlinį, taikomas atitinkamas medikamentinis gydymas, o esant indikacijų – pūlinio drenavimas;
- Gerybinių krūties darinių chirurginis gydymas – kai kurie dariniai gali būti šalinami, jeigu jie sparčiai didėja, sukelia simptomus, yra dideli arba jų pobūdis išlieka neaiškus;
- Onkologinis gydymas – jeigu nustatomas krūties vėžys, gydymo taktika parenkama individualiai, atsižvelgiant į naviko tipą, stadiją, biologines savybes ir kitus klinikinius veiksnius.
Ar vyrams gali atsirasti krūties darinių?
Taip. Vyrams gali išsivystyti liga, vadinama ginekomastija. Dėl jos krūtys tampa jautrios, o po speneliais gali susidaryti dariniai. Ši liga gali būti susijusi su hormonų disbalansu arba vaistų šalutiniu poveikiu. Vyrai taip pat gali susirgti krūties vėžiu, todėl jeigu jaučiate krūties darinį, kreipkitės į gydytojus mamologus.
