Gimdos gleivinės (endometriumo) hiperplazija – tai gimdos gleivinės sustorėjimas, atsirandantis dėl per didelio liaukų išvešėjimo. Tokiu atveju pakinta normalus liaukų ir stromos santykis, palyginti su įprasta menstruacinio ciklo proliferacine faze. Kai kurios endometriumo hiperplazijos formos, ypač atipinė hiperplazija, didina gimdos vėžio riziką. Ši būklė dažniausiai nustatoma perimenopauzės ir menopauzės laikotarpiu, tačiau gali pasireikšti ir jaunesnėms moterims.
Rizikos veiksniai
- Tamoksifeno vartojimas;
- Cukrinis diabetas;
- Ankstyva menstruacijų pradžia arba vėlyva menopauzės pradžia;
- Kiaušidžių, gimdos ar storosios žarnos vėžio atvejai šeimoje;
- Hormonų terapija;
- Antsvoris ir nutukimas;
- Policistinių kiaušidžių sindromas;
- Rūkymas;
- Skydliaukės ligos;
- Ilgalaikis nereguliarus menstruacijų ciklas arba jų nebuvimas;
- Spindulinė terapija dubens srityje;
- Autoimuninės ligos.
Simptomai
- Nenormalus arba nereguliarus kraujavimas iš gimdos;
- Kraujavimas tarp menstruacijų;
- Trumpi menstruaucijų ciklai (< 21 d.);
- Gausus menstruacinis kraujavimas;
- Kraujavimas po menopauzės;
- Menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
- Perimenopauziniai ar disfunkciniai kraujavimai.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir ginekologinė apžiūra: gimdos gleivinės hiperplazijai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, buvusius susirgimus ir atlieka ginekologinę pilvo ir dubens apžiūrą;
- Transvaginalinis ultragarsinis tyrimas: leidžia įvertinti gimdos gleivinės storį ir galimus pakitimus;
- Endometriumo biopsija: tai procedūra, kurios metu paimami keli endometriumo audinio fragmentai, kurie yra siunčiami į laboratorija, kur gydytojai patologai ištiria audinio fragmentus ir nustato tikslia galutinę patologijos diagnozę;
- Histeroskopija: atliekamas gimdos ertmės apžiūrėjimas specialiu optiniu prietaisu. Procedūros metu galima tiksliai įvertinti gleivinę ir paimti biopsiją iš įtartinų vietų.
Gydymas
Medikamentinis gydymas
Progestinų terapija – dažniausiai taikomas gydymo būdas. Skiriamas progesterono hormonas, kuris slopina gimdos gleivinės vešėjimą ir padeda atkurti normalų endometriumo storį. Progestinai gali būti vartojami įvairiomis formomis:
- Geriamieji preparatai;
- Hormoninė gimdos spiralė;
- Injekcijos;
- Makšties geliai ar kremai.
Chirurginis gydymas
Chirurginis gydymas – gali būti rekomenduojamas jeigu nustatoma atipinė endometriumo hiperplazija, gydymas vaistas yra neveiksmingas, moteris neplanuoja nėštumo ar nustatomi ikivėžinai bei vėžiniai pakitimai. Tokias atvejais gali būti atliekama histerektomija.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
