Skydliaukė yra priekinės kaklo dalies drugelio formos endokrininė liauka. Pagrindinė skydliaukės funkcija –hormonų (trijodtironino T3 ir tiroksino T4) gamyba, kurie padeda reguliuoti organizmo medžiagų apykaitą. Kai skydliaukė neveikia tinkamai, tai gali turėti įtakos visam jūsų organizmui. Retkarčiais skydliaukės veikla sutrinka dėl per didelio ar per mažo jos aktyvumo.
Rizikos veiksniai
- Moteriška lytis;
- Paveldimumas;
- Turnerio sindromas;
- Vaistai, kuriuose yra daug jodo;
- Vyresnis amžius (>60 metų);
- Spindulinė terapija.
Skydliaukės ligų tipai
Yra du pagrindiniai skydliaukės ligų tipai:
- Hipotirozė (nepakankamai aktyvi skydliaukė);
- Hipertirozė (pernelyg aktyvi skydliaukė).
Hipotirozė
Ši būklė pasireiškia, kai skydliaukė nustoja gaminti pakankamai (trijodtironino T3 ir tiroksino T4) hormonų.
Dažniausios būklės, galinčios sukelti hipotirozę:
- Hašimoto liga – tai visą gyvenimą trunkanti lėtinė autoimuninė liga, kuri gali sukelti hipotirozę;
- Jodo trūkumas – skydliaukės hormono gamybai reikalingas jodas, todėl šio mineralo trūkumas mityboje gali sukelti hipotirozę. Tai dažniausia hipotirozės priežastis šalyse, kuriose nėra plačiai paplitusios joduotos druskos;
- Įgimta hipotirozė – dažniausiai pasireiškia maždaug 1 iš 2-4 tūkst. kūdikių.
Hipertirozė
Ši būklė pasireiškią, kai gaminama per daug skydliaukės (trijodtironino T3 ir tiroksino T4) hormonų.
Dažniausios būklės, galinčios sukelti hipertirozę:
- Greivso liga – tai lėtinė autoimuninė liga, sukelianti pernelyg aktyvią skydliaukės veiklą. Tai dažniausia hipertirozės priežastis;
- Skydliaukės mazgai – tai skydliaukėje esantis dariniai, kurie gali būti įvairaus dydžio ir sukelti tirotoksikozę;
- Per didelis jodo kiekis – jodo perteklius gali išsivystyti vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, amiodaroną.
Simptomai
Ligos pradžioje dauguma skydliaukės ligos simptomų būna labai panašūs į kitų sveikatos sutrikimų ir
gyvenimo etapų požymius. Dėl to gali būti sunku suprasti, ar jūsų simptomai susiję su skydliaukės problema, ar su kuo nors visai kitu.
Hipotirozės simptomai
- Nuovargis;
- Svorio padidėjimas;
- Vidurių užkietėjimas;
- Sausa oda;
- Šiurkštūs plaukai ir oda;
- Raumenų silpnumas;
- Sulėtėjęs širdies ritmas;
- Gausios mėnesinės.
Hipertirozės simptomai
- Greitesnis nei įprastai širdies ritmas (tachikardija);
- Miego sutrikimai;
- Svorio kritimas;
- Jautrumas karščiui;
- Prakaitavimas;
- Nerimo, dirglumo ar nervingumo jausmas;
- Nereguliarus menstruacijų ciklas arba mėnesinių nebuvimas (amenorėja).
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra – skydliaukės ligoms diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimininę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka skydliaukės apžiūrą ir apčiuopą;
- Kraujo tyrimai – skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) ir skydliaukės gaminamų hormonų (T3, T4) bei skydliaukės antikūnų kiekis kraujyje gali padėti gydytojui sužinoti apie skydliaukės būklę;
- Skydliaukės ir kaklo limfmazgių ultragarsinis tyrimas – šis tyrimas yra labai svarbus diagnozuojant skydliaukės susirgimus, tyrimas aiškiai parodo darinio dydį, formą ir struktūrą. Ultragarsinis tyrimas nesukelia skausmo ir yra saugus vaikams ir nėščioms moterims;
- Biopsija – atliekant plonos adatos aspiracinę biopsiją, gydytojas paima skydliaukės ląstelių mėginį, kuris yra siunčiamas į patologijos laboratoriją, kur gydytojai patologai įvertiną medžiagą ir nustato galutinę patologijos diagnozę;
- Radioizotopinis skydliaukės tyrimas – šiuo tyrimu galima aptikti skydliaukės liga, tyrimui naudojami radioaktyvios medžiagos Tc99 arba J131. Radioindikatoriaus kaupimas skydliaukėje nustatomas praėjus 2, 6 ir 24 val. po dozės išgėrimo ar suleidimo į veną;
- Kompiuterinė tomografija (KT) ir pozitronų emisijos tomografija (PET) – šie tyrimo metodai gali padėti tiksliai nustatyti skydliaukės ligas ir jų išplitimą.
Gydymas
Hipotirozės gydymas
Jei sergate hipotiroze, pagrindinė gydymo galimybė yra pakaitiniai skydliaukės vaistai. Tai sintetinis būdas papildyti skydliaukės hormonų kiekį jūsų organizme. Vienas iš vaistų, kuriuos paprastai skiria gydytojai, yra
levotiroksinas.
Hipertirozės gydymas
- Vaistai nuo skydliaukės – stabdo skydliaukės hormonų gamybą;
- Gydymas radioaktyviuoju jodu – šis gydymas pažeidžia skydliaukės ląsteles ir neleidžia jai gaminti didelio skydliaukės hormonų kiekio;
- Beta adrenoblokatoriai – šie vaistai neveikia skydliaukės, tačiau padeda suvaldyti kai kuriuos simptomus, pavyzdžiui, padažnėjusį širdies plakimą;
- Operacija – gydytojas gali rekomenduoti chirurginiu būdu pašalinti skydliaukę (tiroidektomija). Po atliktos operacijos visą likusį gyvenimą turėsite vartoti pakaitinius skydliaukės hormonus.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
