Bradikardija – tai širdies ritmo sutrikimas, kai ramybės būsenoje širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 kartų per minutę. Nors fiziškai aktyviems žmonėms toks pulsas gali būti normalus, kitais atvejais jis gali rodyti širdies laidumo ar kitus sveikatos sutrikimus. Laiku diagnozavus bradikardijos priežastį ir paskyrus tinkamą gydymą, daugeliu atvejų simptomus galima sėkmingai kontroliuoti ir išvengti komplikacijų.
Rizikos veiksniai
- Vyresnis amžius;
- Aukštas kraujospūdis;
- Rūkymas;
- Gausus alkoholio vartojimas;
- Narkotinių medžiagų vartojimas;
- Stresas ir nerimas;
- Obstrukcinė miego apnėja;
- Skydliaukės funkcijos nepakankamumas.
Simptomai
- Galvos svaigimas;
- Silpnumas;
- Sąmonės sutrikimas;
- Dusulys;
- Nuovargis;
- Širdies plakimas;
- Krūtinės skausmas;
- Sumažėjęs fizinis pajėgumas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: bradikardijai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, gretutines ligas, šeimos ligos istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Elektrokardiograma (EKG): šiuo greitu ir neskausmingu tyrimu matuojamas širdies elektrinis aktyvumas. EKG yra pagrindinis tyrimas, leidžiantis nustatyti širdies rimto sutrikimą ir įvertinti bradikardijos tipą;
- Holterio monitoravimas: tyrimo metu vertinami EKG pokyčiai per 24 val., kurie padeda nustatyti epizodiškai pasireiškiančią bradikardiją, kurios nepavyksta užfiksuoti įprastos EKG metu;
- Fizinio krūvio testai: atliekant šiuos testus dažnai tenka vaikščioti bėgimo takeliu arba minti stacionaraus dviračio pedalus, o širdis yra stebima. Testai parodo, kaip širdis reaguoja į fizinį krūvį;
- Krūtinės ląstos rentgenograma: įvertinama širdies ir plaučių būklė;
- Echokardiograma: garso bangomis sukuriami plakančios širdies vaizdai. Šis tyrimas gali parodyti, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus;
- Miego tyrimas: rekomenduojamas įtariant obstrukcinę miego apnėją, kuri gali būti viena iš bradikardijos priežasčių.
Gydymas
- Pagrindinės ligos gydymas – jei bradikardiją sukelia skydliaukės funkcijos nepakankamumas, elektrolitų sutrikimai ar kita liga, pirmiausia gydoma pagrindinė priežastis;
- Vaistų koregavimas – jei lėtą širdies ritmą sukelia vartojami vaistai, gydytojas gali sumažinti jų dozę arba pakeisti kitu preparatu. Savarankiškai nutraukti vaistų vartojimo negalima;
- Medikamentinis gydymas – esant ūminei simptominei bradikardijai ligoninėje gali būti skiriami širdies ritmą didinantys vaistai, pavyzdžiui, atropinas;
- Širdies stimuliatorius – tai nedidelis prietaisas, kuris chirurginiu būdu implantuojamas po oda krūtinės srityje. Kai prietaisas užfiksuoja nereguliarų širdies ritmą, jis siunčia elektrinį impulsą, kuris padeda ištaisyti širdies ritmą.
Prevencija
- Reguliarus kraujospūdžio ir cholesterolio kontroliavimas;
- Palaikyti sveiką kūno svorį;
- Reguliarus fizinis aktyvumas;
- Rūkymo atsisakymas;
- Saikingas kofeino ir alkoholio vartojimas;
- Lėtinių ligų kontrolė;
- Reguliarūs profilaktiniai gydytojo kardiologo vizitai.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
