Hipotirozė – tai skydliaukės veiklos sutrikimas, kai organizme pagaminama nepakankamai hormonų – tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3). Šie hormonai reguliuoja medžiagų apykaitą, širdies veiklą, kūno temperatūrą bei energijos gamybą. Esant jų trūkumui, visos organizmo funkcijos sulėtėja. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai nustatoma moterims bei vyresniems nei 60 metų asmenims.
Hipotirozės tipai:
- Pirminė hipotirozė: tai dažniausia forma, atsirandanti dėl pačios skydliaukės audinio pažeidimo ar funkcijos sutrikimo;
- Antrinė hipotirozė: tai reta forma, atsirandanti dėl hipofizės veiklos sutrikimo;
- Tretinė hipotirozė: tai labai reta forma, susijusi su pagumburio sutrikimais.
Rizikos veiksniai
- Moteriška lytis;
- Amžius ( > 60 m.);
- Autoimuninės ligos (pvz., Hašimoto tiroiditas);
- Skydliaukės ligos šeimos istorijoje;
- Anksčiau atlikta skydliaukės operacija;
- Taikytas gydymas radioaktyviuoju jodu;
- Kaklo spinduline terapija;
- Nėštumas.
Simptomai
- Nuolatinis nuovargis, mieguistumas;
- Šalčio netoleravimas;
- Nepaaiškinamas svorio didėjimas;
- Sausa, šiurkšti oda;
- Plaukų slinkimas ar retėjimas;
- Trapūs nagai;
- Užkimęs balsas;
- Veido paburkimas;
- Sąnarių skausmai;
- Sulėtėjęs širdies ritmas (bradikardija);
- Suprastėjusi atmintis;
- Depresijos simptomai.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: hipotirozei diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka skydliaukės apžiūrą ir apčiuopą;
- Laboratoriniai tyrimai: skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) ir skydliaukės gaminamų hormonų (T4 ir T3) bei skydliaukės antikūnų kiekis kraujyje;
- Skydliaukės ir kaklo limfmazgių ultragarsinis tyrimas: saugus, neskausmingas tyrimas, leidžiantis tiksliai įvertinti skydliaukės dydį, struktūrą ir darinio dydį;
- Biopsija: atliekant plonos adatos aspiracinę biopsiją, gydytojas paima skydliaukės ląstelių mėginį, kuris yra siunčiamas į patologijos laboratoriją, kur gydytojai patologai įvertiną medžiagą ir nustato galutinę citologinę diagnozę;
- Kompiuterinė tomografija (KT) ir pozitronų emisijos tomografija (PET): taikomi retai atvejais, esant sudėtingoms patologijoms ar įtariant išplitusius procesus.
Gydymas
Pagrindinis hipotirozės gydymo būdas – pakaitinė hormonų terapija levotiroksinu. Tai sintetinis skydliaukės hormonas, savo poveikiu atitinkantis natūralų tiroksiną (T4). Gydymo tikslas – atkurti normalią skydliaukės hormonų koncentraciją kraujyje ir sumažinti hipotirozės simptomus.
Komplikacijos
- Gūžys (struma);
- Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
- Periferinė neuropatija;
- Vaisingumo sutrikimai;
- Nėštumo komplikacijos;
- Vaisiaus ir naujagimio raidos sutrikimai;
- Miksedema.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
