Hašimoto tiroiditas – tai lėtinė autoimuninė skydliaukės liga, kurios metu organizmo imuninė sistema klaidingai puola skydliaukės audinį. Ilgainiui ši liga gali sutrikdyti skydliaukės veiklą ir sukelti hipotirozę – būklę, kai organizmas gamina nepakankamą kiekį skydliaukės hormonų. Sutrikus skydliaukės veiklai, gali atsirasti įvairių simptomų – nuo nuovargio ir energijos stokos iki medžiagų apykaitos, nuotaikos bei koncentracijos sutrikimų.
Rizikos veiksniai
- Amžius (> 60 m.);
- Moteriška lytis;
- Paveldimumas;
- Laikotarpis po nėštumo;
- Vaistai, kuriuose yra daug jodo;
- Spindulinė terapija.
Simptomai
- Nuovargis;
- Padidėjęs jautrumas šalčiui;
- Mieguistumas;
- Sausa oda;
- Vidurių užkietėjimas;
- Raumenų silpnumas;
- Gausios ar nereguliarios menstruacijos;
- Atminties ar koncentracijos sutrikimai;
- Skydliaukės padidėjimas;
- Plaukų slinkimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: hašimoto tiroiditui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka skydliaukės apžiūrą ir apčiuopą;
- Laboratoriniai tyrimai: atliekami skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), laisvojo tiroksino (FT4), prireikus – trijodtironino (FT3) bei antikūnų prieš skydliaukę (anti-TPO ir anti-Tg) tyrimai. Jų rezultatai padeda įvertinti skydliaukės funkciją ir patvirtinti autoimuninę ligos kilmę;
- Skydliaukės ir kaklo limfmazgių ultragarsinis tyrimas: leidžia įvertinti skydliaukės dydį, struktūrą, kraujotaką bei nustatyti galimus mazginius pakitimus. Taip pat įvertinama kaklo limfmazgių būklė.
Gydymas
Jeigu skydliaukės hormonų kiekis yra normalus ir pacientas nejaučia ligos simptomų, specifinis gydymas gali būti nereikalingas. Tokiais atvejais rekomenduojama reguliariai stebėti skydliaukės hormonų rodiklius ir lankytis kontrolinėse gydytojo konsultacijose. Išsivysčius hipotirozei, skiriama pakaitinė hormonų terapija:
- Levotiroksinas (T4) – pagrindinis Hašimoto tiroidito sukelto hipotirozės gydymo būdas. Šis sintetinis hormonas atstoja natūraliai organizme gaminamą tiroksiną ir padeda atkurti normalią skydliaukės funkciją bei sumažinti ligos simptomus. Dažniausiai gydymas tęsiamas visą gyvenimą;
- T4 ir T3 hormonų derinys – tam tikrais atvejais, kai vien gydymo levotiroksinu nepakanka simptomams kontroliuoti, gydytojas gali skirti papildomą trijodtironino (T3) terapiją arba kombinuotus T4 ir T3 preparatus.
Komplikacijos
- Skydliaukės padidėjimas;
- Padidėjęs cholesterolio kiekį kraujyje;
- Širdies veiklos sutrikimai;
- Vaisingumo sutrikimai ir nėštumo komplikacijos;
- Depresija.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
