Tachikardija – tai širdies ritmo sutrikimas, kai ramybės būsenoje širdies susitraukimų dažnis viršija 100 kartų per minutę. Tachikardija gali būti trumpalaikė ir nesukelti jokių simptomų, tačiau kai kuriais atvejais ji gali sutrikdyti normalią širdies veiklą bei padidinti širdies nepakankamumo, insulto ar kitų pavojingų komplikacijų riziką. Laiku nustačius tachikardijos priežastį ir parinkus tinkamą gydymą, daugumą širdies ritmo sutrikimų galima sėkmingai kontroliuoti.
Rizikos veksniai
- Amžius (> 60 m.);
- Paveldimumas;
- Arterinė hipertenzija;
- Širdies nepakankamumas;
- Cukrinis diabetas;
- Nutukumas;
- Skydliaukės ligos;
- Rūkymas;
- Širdies vožtuvų ligos.
Simptomai
- Širdies plakimas;
- Krūtinės skausmas;
- Svaigimas;
- Padažnėjęs pulsas;
- Pykinimas;
- Dusulys;
- Alpimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: tachikardijai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, gretutines ligas, šeimos ligos istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Elektrokardiograma (EKG): šiuo greitu ir neskausmingu tyrimu matuojamas širdies elektrinis aktyvumas. EKG yra pagrindinis tyrimas, leidžiantis nustatyti širdies rimto sutrikimą ir įvertinti tachikardijos tipą;
- Holterio monitoravimas: tyrimo metu vertinami EKG pokyčiai per 24 val., kurie padeda nustatyti epizodiškai pasireiškiančią tachikardiją, kurios nepavyksta užfiksuoti įprastos EKG metu;
- Fizinio krūvio testai: atliekant šiuos testus dažnai tenka vaikščioti bėgimo takeliu arba minti stacionaraus dviračio pedalus, o širdis yra stebima. Testai parodo, kaip širdis reaguoja į fizinį krūvį;
- Krūtinės ląstos rentgenograma: įvertinama širdies ir plaučių būklė;
- Echokardiograma: garso bangomis sukuriami plakančios širdies vaizdai. Šis tyrimas gali parodyti, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus;
- Širdies magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT) – išsamūs vaizdiniai tyrimai, padedantys įvertinti širdies anatomiją, nustatyti struktūrinius pakitimus bei galimas tachikardijos priežastis;
- Koronarinė angiografija: atliekama įtariant susiaurėjusias ar užsikimšusias vainikines arterijas. Tyrimas leidžia įvertinti širdies kraujotaką ir gali padėti nustatyti skilvelinės tachikardijos priežastį.
Gydymas
- Medikamentinis gydymas – antiaritminiai vaistai padeda atkurti normalų širdies ritmą arba kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį;
- Elektrinė kardioversija – procedūra, kurios metu kontroliuojamu elektros impulsu atkuriamas normalus širdies ritmas;
- Kateterinė abliacija – minimaliai invazinė procedūra, kurios metu sunaikinamas širdies audinio plotas, sukeliantis ritmo sutrikimą. Daugeliui pacientų tai leidžia visiškai pašalinti tachikardijos priežastį;
- Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius – po oda implantuojamas prietaisas, kuris nuolat stebi širdies ritmą ir, aptikęs pavojingą ritmo sutrikimą, automatiškai siunčia elektros impulsą normaliam širdies ritmui atkurti.
Komplikacijos
- Insultas;
- Kardiomiopatija;
- Miokardo infarktas;
- Kraujo krešuliai;
- Širdies nepakankamumas.
Prevencija
- Reguliarus kraujospūdžio ir cholesterolio kontroliavimas;
- Palaikyti sveiką kūno svorį;
- Reguliarus fizinis aktyvumas;
- Rūkymo atsisakymas;
- Saikingas kofeino ir alkoholio vartojimas;
- Lėtinių ligų kontrolė;
- Reguliarūs profilaktiniai gydytojo kardiologo vizitai.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
