Kardiomiopatija – tai liga, kuri pažeidžia širdies raumenį. Dėl šios ligos širdis sunkiau transportuoja kraują į kitas kūno dalis, todėl ilgainiui gali pasireikšti širdies nepakankamumo požymiai – nuovargis, dusulys ar širdies plakimas. Kardiomiopatija gali sirgti bet kurio amžiaus, lyties ar rasės žmogus. Yra įvairių kardiomiopatijos tipų. Pagrindiniai tipai yra dilatacinė, hipertrofinė ir restrikcinė kardiomiopatija.
Dažniausiai pasitaikanti paveldima kardiomiopatija - hipertrofinė kardiomiopatija - pasireiškia maždaug 1 iš 500 žmonių pasaulyje. Gydymas gali sulėtinti progresavimą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Rizikos veiksniai
- Paveldimumas;
- Ilgalaikis kokaino ar alkoholio vartojimas;
- Nėštumas;
- Stresas;
- Radiacija ar chemoterapija;
- Viršsvoris (>30 KMI).
Simptomai
- Nuovargis;
- Širdies plakimas;
- Krūtinės skausmas;
- Aritmija;
- Dusulys;
- Kojų ar kulkšnių patinimas;
- Sinkopė.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra – kardiomiopatijai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, gretutines ligas, šeimos ligos istoriją ir atlieka apžiūrą;
- Elektrokardiograma (EKG) – šiuo greitu ir neskausmingu tyrimu matuojamas širdies elektrinis aktyvumas;
- Monitoravimas holteriu – tyrimo metu vertinimai EKG pokyčiai per 24 val.;
- Fizinio krūvio testai – atliekant šiuos testus dažnai tenka vaikščioti bėgimo takeliu arba minti stacionaraus dviračio pedalus, o širdis yra stebima. Testai parodo, kaip širdis reaguoja į fizinį krūvį;
- Krūtinės ląstos rentgenograma – parodo plaučių ir širdies būklę. Ji gali parodyti, ar širdis ribos yra paplėstos;
- Echokardiograma – garso bangomis sukuriami plakančios širdies vaizdai. Šis tyrimas gali parodyti, kaip kraujas teka per širdį ir širdies vožtuvus;
- Širdies magnetinio rezonanso tyrimas – atliekant šį tyrimą magnetiniais laukais ir radijo bangomis gaunami širdies vaizdai. Šis tyrimas gali būti atliekamas, jei echokardiogramos vaizdų nepakanka kardiomiopatijai patvirtinti;
- Širdies kompiuterinė tomografija –širdies ir krūtinės ląstos atvaizdams sukurti naudojama keletas rentgeno spindulių. Tyrimas parodo širdies dydį ir širdies vožtuvus. Širdies kompiuterinės tomografijos tyrimas taip pat gali parodyti kalcio nuosėdas ir krešulius širdies arterijose;
- Širdies kateterizacija – dažniausiai atliekama ekskliuduoti koronarinę širdies ligą. Šis tyrimas gali atskleisti kraujagyslių obstrukciją. Atliekant šį tyrimą taip pat gali būti paimamas nedidelis audinio mėginys iš širdies, kurį galima patikrinti laboratorijoje. Ši procedūra vadinama biopsija;
- Genetinis tyrimas – kardiomiopatija gali būti perduodama šeimoje, dar vadinama paveldima kardiomiopatija. Šeimos atrankinė patikra gali apimti pirmos eilės giminaičius – tėvus, brolius ir seseris bei vaikus;
- Kraujo tyrimai – gali būti atliekami siekiant patikrinti geležies kiekį ir nustatyti, kaip gerai veikia inkstai, skydliaukė ir kepenys. Vienu kraujo tyrimu galima išmatuoti širdyje gaminamą baltymą, vadinamą B tipo natriuretiniu peptidu (BNP). BNP kiekis kraujyje gali padidėti širdies nepakankamumo, kuris yra dažna kardiomiopatijos komplikacija, metu.
Gydymas
Gyvensenos pokyčiai:
- Valgyti maistą, kuriame yra mažai riebalų ir druskos;
- Išlaikyti sveiką svorį;
- Reguliariai mankštintis;
- Sumažinti streso lygį;
- Vengti tabako gaminių vartojimo;
- Vengti alkoholio.
Vaistai:
- Antihipertenziniai vaistai;
- Kraują skystinantis vaistai;
- Antiaritminiai vaistai;
- Cholesterolio kiekį mažinantys;
- Aldosterono antagonistai;
- Kortikosteroidai.
Aritmijų korekcijos prietaisai:
- Širdies stimuliatorius;
- Implantuojami kardioverteriai defibriliatoriai.
Procedūros:
- Septalinė miektomija;
- Širdies transplantacija;
- Kateterinė abliacija.
Prevencija
- Kraujospūdžio valdymas;
- Palaikyti cholesterolio kiekį kraujyje sveikose ribose;
- Reguliariai mankštintis;
- Vengti tabako gaminių, alkoholio ir kokaino;
- Pagrindinių ligų, tokių kaip miego apnėja ar diabetas, gydymas;
- Reguliari patikra;
- Laikytis rekomendacijų.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
