Limfedemos reabilitacija

Limfedema – tai patologinis limfos skysčio kaupimasis audiniuose, sukeliantis patinimą. Dažniausiai ji pasireiškia rankose ar kojose, tačiau gali atsirasti ir veido, kaklo, krūtų, liemens ar lytinių organų srityje. Limfedema išsivysto tuomet, kai limfmazgiai pašalinami chirurginiu būdu arba sutrinka jų veikla (pavyzdžiui, po onkologinio gydymo). Negydoma limfedema gali lemti didėjantį galūnės apimtį, odos sukietėjimą, sumažėjusį deguonies patekimą į audinius, lėtesnį žaizdų gijimą bei padidėjusią infekcijų riziką.

Kam skirta limfedemos reabilitacija?

• Turi įgimtą (pirminę) limfedemą;
• Patiria antrinę, dažniausiai onkologinės kilmės limfedemą po limfmazgių pašalinimo, sarginio limfmazgio biopsijos ar spindulinės terapijos;
• Turi kraujagyslinės kilmės edemą ar limfedemą;
• Jaučia veido, kaklo, liemens, krūtų, lytinių organų ar galūnių patinimą;
• Turi lipedemą – nereguliarų riebalinio audinio kaupimąsi, dažniausiai kojose ir sėdmenyse, rečiau rankose.

Ką apima limfedemos reabilitacija?

Limfedemos gydymui dažniausiai taikoma kompleksinė reabilitacija: 

• Limfos drenažas rankomis;
• Odos priežiūros ir infekcijų profilaktikos rekomendacijas;
• Specialūs dekongestiniai pratimai;
• Kompresinė terapija (tvarsčiai, kompresiniai drabužiai, aparatinė kompresija).

Gydymas įprastai vyksta dviem etapai:

• Intensyvioji fazė: šiuo laikotarpiu terapija taikoma dažnai, kartais kasdien. Terapijos tikslas – sumažinti patinimą, pagerinti audinių būklę (mažinti sukietėjimus, fibrozę) ir atkurti funkcinius gebėjimus;
• Palaikomoji fazė: kai patinimas sumažėja, pagrindinis dėmesys skiriamas savarankiškai priežiūrai. Pacientas ir jo artimieji mokomi, kaip tęsti gydymą namuose. Šiame etape dažniausiai rekomenduojama kasdien dėvėti kompresinius drabužius ir laikytis visų kineziterapeutų rekomendacijų.

Kiek laiko trunka limfedemos reabilitacija?

Reabilitacijos trukmė priklauso nuo:

• Patinimo masto;
• Odos ir audinių būklės;
• Gretutinių ligų (pvz., cukrinio diabeto, padidėjusio kraujospūdžio ir kt.);
• Paciento aktyvaus dalyvavimo ir rekomendacijų laikymosi.

Dažniausiai terapija taikoma 1–3 kartus per savaitę. Gydymo trukmė gali būti kelių savaičių ar kelių mėnesių, priklausomai nuo individualios reakcijos į gydymą ir pasiektos pažangos.

Limfedemos reabilitacijos tikslas – ne tik sumažinti patinimą, bet ir suteikti žinias bei įgūdžius, kurie padės ilgalaikėje perspektyvoje kontroliuoti būklę ir išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.