Žarnyno polipai – tai žarnos gleivinės dariniai, išsikišantys į jos spindį ir dažniausiai nustatomi storojoje bei tiesiojoje žarnoje. Dauguma polipų yra gerybiniai, tačiau dalis jų pasižymi ikivėžiniu potencialu ir, progresuojant ląstelių pokyčiams, ilgainiui gali transformuotis į piktybinį naviką. Supiktybėjimo rizika priklauso nuo polipo histologinės struktūros, dydžio, skaičiaus ir kitų morfologinių požymių. Žarnyno polipai dažnai būna besimptomiai ir nustatomi profilaktinių tyrimų metu.
Rizikos veiksniai
- Amžius (> 45 m.);
- Anksčiau nustatyti storosios žarnyno polipai;
- Storosios žarnos vėžio ar pažengusių polipų atvejai šeimoje;
- Paveldimi polipozės ir storosios žarnos vėžio sindromai;
- Uždegiminės žarnyno ligos;
- Rūkymas;
- Gausus alkoholio vartojimas;
- Antsvoris ar nutukimas;
- Mažas fizinis aktyvumas;
- Nevisavertė mityba;
- Cukrinis diabetas.
Simptomai
- Kraujas išmatose arba ant tualetinio popieriaus;
- Tamsios ar juodas išmatos;
- Ilgiau nei savaitę trunkantis vidurių užkietėjimas arba viduriavimas;
- Pasikeitę tuštinimosi įpročiai;
- Padidėjęs gleivių kiekis išmatose;
- Geležies stokos mažakraujystę dėl lėtinio nepastebimo kraujavimo;
- Nuovargis ir silpnumas;
- Nepaaiškinamas kūno svorio mažėjimas.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Pastebėjote kraujo išmatose;
- Atsirado nepaaiškinamas pilvo skausmas;
- Tuštinimosi įpročiai pasikeitė ir pokyčiai trunka ilgiau nei savaitę;
- Atsirado ilgalaikis viduriavimas arba vidurių užkietėjimas;
- Išmatose pastebite daugiau gleivių;
- Jaučiate nepaaiškinamą silpnumą ar nuovargį;
- Nustatyta geležies stokos mažakraujystė;
- Šeimoje buvo storosios žarnos vėžio ar pažengusių polipų atvejų.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: žarnyno polipui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka pilvo fizinę apžiūrą;
- Kraujo tyrimai: gali būti atliekami įtarus lėtinį kraujavimą ar geležies stokos mažakraujystę;
- Išmatų tyrimai: profilaktinės patikros metu gali būti atliekamas slapto kraujo išmatose tyrimas ar kiti specialūs tyrimai. Teigiamas rezultatas paprastai yra indikacija atlikti kolonoskopiją;
- Kolonoskopija: endoskopinis tyrimas, kurio metu apžiūrima visa storoji žarna. Aptiktas polipas gali būti pašalinamas arba iš jo paimamas audinio mėginys. Pašalintas polipas siunčiamas histologiniam tyrimui, kurio metu mikroskopu nustatomas jo tipas ir įvertinama, ar nėra vėžinių ląstelių;
- Genetiniai tyrimai: gali būti rekomenduojami įtarus paveldimą polipozės ar storosios žarnos vėžio sindromą.
Gydymas
- Endoskopinė polipektomija – nedideli polipai dažniausiai pašalinami kolonoskopijos metu specialiais endoskopiniais instrumentais;
- Endoskopinė gleivinės rezekcija – metodas, taikomas didesniems ar plokštiems paviršiniams žarnos gleivinės dariniams pašalinti;
- Endoskopinė submukozinė disekcija – sudėtingesnė endoskopinė procedūra, leidžianti tam tikrus didelius ar įtartinus paviršinius darinius pašalinti vientisai;
- Chirurginis gydymas – gali būti reikalingas, kai polipo negalima saugiai ir radikaliai pašalinti endoskopiniu būdu arba nustatomas invazinis piktybinis navikas, kuriam reikalingas chirurginis gydymas.
Profilaktika
- Palaikyti sveiką kūno svorį;
- Reguliariai būti fiziškai aktyviems;
- Valgyti daugiau daržovių, vaisių, ankštinių ir viso grūdo produktų;
- Riboti perdirbtos ir didelį kiekį raudonos mėsos turinčios mitybos vartojimą;
- Nerūkyti;
- Riboti alkoholio vartojimą;
- Kontroliuoti lėtines ligas;
- Esant šeiminei storosios žarnos polipų ar vėžio anamnezei, su gydytoju aptarti individualų profilaktinių tyrimų planą.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
