Gimdos kaklelio konizacija

Gimdos kaklelio konizacija – tai chirurginė procedūra, kai iš gimdos kaklelio pašalinamas nedidelis audinio fragmentas. Pašalintas audinys siunčiamas į laboratoriją ištyrimui. Šio tyrimo tikslas – nustatyti, ar gimdos kaklelyje yra vėžinių ląstelių, ar matomi ikivėžiniai pakitimai (displazija), galintys ateityje išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį.

Gydytojas gali rekomenduoti gimdos kaklelio konizaciją, jeigu:

• PAP tepinėlio tyrimas rodo gimdos kaklelio ląstelių pokyčius, kurie gali sukelti gimdos kaklelio vėžį;
• Reikia pašalinti ankstyvosios stadijos gimdos kaklelio vėžį;
• Kiti tyrimai (pvz., kolposkopija ar punkcinė biopsija) nepateikia pakankamai informacijos.   

Kaip vyksta prieš gimdos kaklelio konizaciją?

Jūsų gydytojas pateiks konkrečius nurodymus, kaip geriausiai pasiruošti. Planuojant atlikti gimdos kaklelio konizaciją rekomenduotina kelias dienas prieš procedūrą nevartoti aspirino, priešuždegiminių vaistų ar antikoaguliantų, kurie gali skatinti kraujavimo riziką. Taipogi gali būti taikomi apribojimai dėl lytinių santykių ar bet kokių daiktų įvedimo į makštį prieš operaciją.

Kas vyksta gimdos kaklelio konizacijos metu?

Gimdos kaklelio konizacija įprastai trunka nuo 15 iki 25 minučių. Pacientė atsigula ant ginekologinės apžiūros kėdes. Į makštį yra įvedamas plastikinis skėtiklis, kuris praskleidžia makšties sieneles, kad gydytojas akušeris-ginekologas galėtų apžiūrėti ir įvertinti gimdos kaklelį ir aplinkinius audinius. Tyrimo metu gydytojas apiplauna ir nuvalo gimdos kaklelį, kad išryškinti įtartinų ląstelių vietas. Tai gali sukelti deginimo ir dilgčiojimo pojūti, kadangi naudojamas acto tirpalas. Toliau gydytojas akušeris-ginekologas nukreipia specialų optinį prietaisą – kolposkopą į tą vietą, kurią reikia pašalinti. Konizacija atliekama chirurginiu būdu išpjaunant nenormalius gimdos kaklelio audinius, kurie yra siunčiami į laboratoriją, kur gydytojai patologai ištiria audinio fragmentus ir nustato tikslia galutinę patologijos diagnozę. Gimdos kaklelio galutinis patologinis atsakymas yra svarbiausias tyrimas, kuris patvirtina ligos diagnozę ir nulemia paciento tolimesnį ištyrimą bei gydymo taktiką. 

Kas vyksta po gimdos kaklelio konizacijos?

Po atliktos procedūros gydytojas akušeris-ginekologas gali jus stebėti iki 30 minučių, kad įsitikintų, jog nepatiriate jokio šalutinio poveikio, įskaitant galvos svaigimą, pykinimą ar alerginę reakciją. Gimdos kaklelio konizacija yra ambulatorinė procedūra, tai reiškia, kad jums nereikės likti nakvoti. Gydytojas išleis jus namo, kai pakankamai atsigausite, kad galėtumėte palikti gydymo centrą.

 Po konizacijos galite jausti:

• Makšties ar vulvos skausmą, trunkantį kelias dienas;
• Nežymų kraujavimą iš makšties, kuris trunka kelias dienas;
• Tamsias išskyros iš makšties.

Rekomendacijos po procedūros:

• Naudokite įklotus, jei kraujavimas nežymus;
• Venkite tamponų, makšties plovimo ir vaginalinių lytinių santykių pirmą savaitę;
• Neužsiimkite sunkiu kėlimu ir intensyviais fiziniais pratimais;
• Nesimaudykite baseine ar vonioje.

 Sekantis vizitas:

• Gydytojas paskirs kontrolinį vizitą po 4-6 savaičių, kad įvertintų rezultatus;
• Po gimdos kaklelio konizacijos gali būti rekomenduojama kas šešis mėnesius atlikti PAP testą. Kai keli testai bus neigiami, gydytojas rekomenduos įprastinę stebėseną. 

Kokie yra gimdos kaklelio konizacijos šalutiniai poveikiai ir komplikacijos?

Dauguma konizacijų yra minimaliai invazinės, ir pacientės po jų greitai pasveiksta. Galimos komplikacijos po atliktos konizacijos:

• Kraujavimas;
• Kraujo krešuliai;
• Infekcija;
• Gimdos kaklelio susiaurėjimas;
• Padidėjęs priešlaikinio gimdymo pavojus ateityje;
• Aplinkinių organų pažeidimas, pvz., šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos.

Pirmą savaitę po operacijos šalutiniai poveikiai gali būti intensyvesni, bet laikui bėgant jie turėtų silpnėti. Jeigu po dviejų savaičių vis dar jaučiate vidutinio stiprumo skausmą ar kraujavimą, kreipkitės į gydytoją.

Dažniausiai užduodami klausimai apie gimdos kaklelio konizaciją

Ar gimdos kaklelio konizacija skausminga?

Gimdos kaklelio konizacija sukelia nežymų diskomfortą ir spaudimo jausmą. Taipogi galite jausti lengvą deginimą ar dilgčiojimą procedūros metu.

Ar po gimdos kaklelio konizacijos lieka siūlai?

Po gimdos kaklelio konizacijos dažniausiai siūlai nenaudojami. Vietoje jų gydytojas gali naudoti specialų makšties tamponą, kuris padeda sustabdyti kraujavimą ir užtikrina tinkamą gijimą.

Ar po gimdos kaklelio konizacijos galiu grįžti į darbą?

Į darbą galite grįžti po kelių dienų, kai jausitės gerai. Tačiau jeigu darbas reikalauja stovėti ilgą laiką arba kelti sunkius daiktus, gali tekti likti namuose iki dviejų savaičių, kad kūnas galėtų visiškai atsistatyti.

Ar gimdos kaklelio konizacija gali pašalinti vėžį?

Taip, gimdos kaklelio konizacijagali pašalinti ankstyvosios stadijos gimdos kaklelio vėžį, kai vėžys dar nėra išplitęs ir yra lokalizuotas tik gimdos kaklelyje.

Kada sužinosiu gimdos kaklelio konizacijos rezultatus?

Įprastai biopsijos galutinis patologinis atsakymas yra gaunamas po 1-2 savaičių, tačiau tai gali skirtis. Biopsijos rezultatų gavimo trukmei įtakos turi šie veiksniai:

• Apdorojimo laikas;
• Jeigu tyrimui atlikti reikia specialių dažymų ir procedūrų;
• Jeigu patologui reikia ištirti daugiau mėginių;
• Jeigu gydytojui patologui reikia antros nuomonės.

Ką reiškia gimdos kaklelio konizacijos rezultatai?

Biopsijos galutinis patologinis atsakymas yra svarbiausias tyrimas, kuris patvirtina ligos diagnozę ir nulemia paciento tolimesnį ištyrimą bei gydymo taktiką. Gydytojas akušeris-ginekologas išsamiai paaiškins ir kartu su Jumis aptars galutinius rezultatus. Jis taip pat aptars, ar jums reikia papildomų tyrimų, operacijos ir (arba) gydymo. Nebijokite užduoti klausimų.

Kiek gimdos kaklelio konzacijų galima atlikti?

Jei po procedūros gimdos kaklelyje vis dar lieka nenormalių ląstelių arba jos vėl atsiranda laikui bėgant, gali prireikti atlikti papildomą konizaciją. Apie galimybę ir poreikį kartoti šią procedūrą gydytojas sprendžia individualiai, įvertinęs tyrimų rezultatus, riziką ir galimą naudą kiekvienai pacientei.