Nugaros skausmas

Nugaros skausmas – tai diskomfortas, jaučiamas bet kurioje nugaros dalyje. Jis dažnai susijęs su traumomis ar įvairiomis ligomis ir yra viena dažniausių priežasčių kreiptis į gydytoją.

Kaip jaučiasi nugaros skausmas?

Nugaros skausmas gali būti skirtingas, priklausomai nuo jo priežasties. Skausmą galite apibūdinti kaip:

• Deginantį;
• Skaudantį;
• Buką;
• Aštrų;
• Šaudantį;
• Pulsuojantį.

Taip pat galite jausti:

• Raumenų įtampą ar sustingimą;
• Dilgčiojimą, tirpimą ar silpnumą.
• Skausmo plitimą iš nugaros į kitas sritis, pvz., sėdmenis, klubus ar kojas.

Tam tikros padėtys (pvz., stovėjimas, lenkiamasis ar gulėjimas) gali pabloginti arba pagerinti simptomus. Skausmas gali atsirasti ir praeiti. Jis gali būti stipresnis tam tikru paros metu (pvz., kai tik pabundate).

Kokie yra nugaros skausmo tipai?

Pagal vietą:

• Viršutinės ir vidurinės nugaros dalies skausmas: jaučiamas tarp kaklo ir krūtinės ląstos apačios;
• Apatinės nugaros dalies skausmas: jaučiamas žemiau krūtinės ląstos. 

Apatinės nugaros dalies skausmas pasitaiko dažniau, nes juosmeninė stuburo dalis neša didžiąją kūno svorio ir fizinio krūvio dalį, todėl yra labiau pažeidžiama traumų ir per didelės apkrovos.

Pagal trukmę:

• Ūminis nugaros skausmas trunka mažiau nei keturias savaites.
• Pusiau ūminis nugaros skausmas gali trukti nuo keturių iki 12 savaičių.
• Lėtinis nugaros skausmas trunka ilgiau nei 12 savaičių.

Kokios yra dažniausios nugaros skausmo priežastys?

Dažniausia nugaros skausmo priežastis – nugaros raumenų ar raiščių patempimai. Jie gali atsirasti staiga (pvz., pakėlus sunkų daiktą) arba palaipsniui dėl pasikartojančių judesių, tokių kaip nuolatinis lenkimasis darbe. Galimi simptomai:

• Raumenų spazmai;
• Skausmas, kuris sustiprėja judant;
• Sumažėjusį judesių amplitudę;
• Esant staigiam sužalojimui, galite išgirsti plyšimo garsą.

Kitos nugaros skausmo priežastys

Mechaninės stuburo problemos

• Artritas (pvz., osteoartritas, ankilozuojantis spondilitas) – sukelia nugaros skausmą ir sustingimą, dažniausiai apatinėje nugaros dalyje;
• Tarpslankstelinė disko išvarža – gali spausti nervus ir sukelti apatinės nugaros bei į koją plintantį, aštrų skausmą;
• Miofascialinis skausmo sindromas – pasireiškia raumenų skausmu, spazmais, skausmingais taškais ar silpnumu;
• Sakroileitas – apatinės nugaros dalies skausmas, plintantis į sėdmenis, klubus ar šlaunis;
• Skoliozė – stuburo iškrypimas, kuris sunkesniais atvejais gali sukelti skausmą, tirpimą ar silpnumą;
• Stuburo stenozė – sukelia apatinės nugaros skausmą, kojų sunkumą, skausmą, stiprėjantį stovint ar vaikštant;
• Spondilolistezė – apatinės nugaros skausmas, raumenų spazmai, sunkumas vaikštant ar stovint;
• Spondilozė – degeneraciniai stuburo pakitimai, sukeliantys skausmą, kuris stiprėja judant ir mažėja ilsintis.

Infekcijos

• Stuburo epidurinis abscesas – infekcija tarp stuburo slankstelių ir kietojo smegenų apvalkalo. Be nugaros skausmo, taip pat gali pasireikšti kiti simptomai, pvz., karščiavimas, sunkumas ištuštinti šlapimo pūslę arba gebėjimo kontroliuoti šlapinimąsi.
• Stuburo osteomielitas – stuburo kaulų infekcija. Paprastai sukelia apatinės nugaros dalies skausmą, kuris išlieka ir poilsio metu. Pažeisti kaulai taip pat gali būti jautrūs palietus.

Navikai

• Stuburo navikai – lėtai stiprėjantis, gilus nugaros skausmas, dažnai nuolatinis ir stipresnis naktį, galintis plisti į galūnes..

Kokie yra nugaros skausmo diagnozavimo būdai?

• Rentgenografinis tyrimas – padeda nustatyti kaulų lūžius ar sąnarių uždegimą.;
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT) – parodo disko išvaržas bei raumenų, nervų, sausgyslių ar kitų audinių pažeidimus.
• Kraujo tyrimai – gali atskleisti infekcijas ar kitas skausmo priežastis.;
• Nervų tyrimai (elektromiografija, EMG) – matuoja nervų impulsus ir raumenų reakciją, padeda diagnozuoti išvaržas ar stuburo kanalo susiaurėjimą.

Kaip galiu sumažinti nugaros skausmą?

Nugaros skausmo gydymas priklauso nuo priežasties ir tipo. Gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis būdus:

Medikamentinis gydymas

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – mažina skausmą ir uždegimą. Per didelis jų vartojimas gali sukelti nepageidaujamus reiškinius virškinamajame trakte, taipogi inkstų pažeidimus ir kitas rimtas būkles;
• Vietiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – šie medikamentai, įskaitant tepalus ir pleistrus, vietiškai malšiną skausmą;
• Narkotiniai medikamentai – vaistai, kurių sudėtyje yra opioidų, gali būti vartojami trumpą laiką, atidžiai prižiūrint gydytojui;
• Antidepresantai – nustatyta, kad kai kurių rūšių antidepresantai malšina lėtinį nugaros skausmą.

Kineziterpija

Kineziterapija sudaro specializuoti pratimai nugaros ir pilvo raumenų stiprinimui bei laikysenos gerinimui. Reguliarus šių pratimų atlikimas gali padėti išvengti skausmo sugrįžimo ir maksimizuoti gydymo efektyvumą ir saugumą.   

Intervencinės procedūros

• Kortikosteroidų injekcijos – mažina uždegimą, laikinas skausmo palengvėjimas;
• Radijo dažnio abliacija – skirta lėtiniam skausmui, kai kiti metodai nepadeda;
• Chirurgija – taikoma esant diskų išvaržoms, plyšimams, stuburo stenozei ar onkologinėms ligoms, kai kiti gydymo būdai neveiksmingi.

Kaip greitai namuose sumažinti nugaros skausmą?

Gydytojas gali rekomenduoti namų priemones, kurios padės jums jaustis geriau, pavyzdžiui:

• Naudoti šildomąją pagalvėlę, kad sumažintumėte skausmą ir sustingimą;
• Naudoti ledo kompresą, kad sumažintumėte skausmą ir patinimą;
• Atlikti mankšta.

Kada turėčiau susirūpinti ir kreiptis į gydytojus dėl nugaros skausmo?

• Jaučiate stiprius nugaros skausmus;
• Nugaros skausmas nepraeina po savaitės;
• Jaučiate nugaros skausmą ir staigų arba stiprų svorio kritimą;
• Pastebite papildomus simptomus, pvz., drumstas arba kraujingas šlapimas, skausmas šlapinantis arba kirkšnies skausmą;
• Jaučiate krūtinės ir nugaros skausmą kosėdami (tai gali būti infekcijos, pvz., pneumonijos arba bronchito, požymis).