Nėštumo metu dažnai pasitaiko kraujavimas, tai ypač būdinga pirmąjį nėštumo trimestrą. Kraujavimas nėštumo metu gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, kartais tai gali būti rimtesnio sutrikimo požymis.
Kokios yra dažniausios kraujavimo priežastys pirmuoju nėštumo trimestru?
Kraujavimas pirmuoju nėštumo trimestru yra gana dažnas reiškinys – jį patiria apie 15–25 % nėščiųjų per pirmąsias 12 nėštumo savaičių. Kraujavimo priežastys gali būti įvairios – nuo visiškai nepavojingų iki rimtų būklių, reikalaujančių skubios medicininės pagalbos. Dažniausios kraujavimo pirmuoju nėštumo trimestru priežastys:
- Implantacinis kraujavimas: atsiranda, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos gleivinėje; dažniausiai tai būna lengvas ir trumpalaikis kraujavimas;
- Hormoniniai pokyčiai: ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu hormonų svyravimai gali sukelti nedidelį kraujavimą;
- Gimdos kaklelio pokyčiai: dėl padidėjusio kraujotakos gimdos kaklelis tampa jautresnis, todėl gali kraujuoti, ypač po lytinių santykių ar ginekologinės apžiūros;
- Negimdinis (ektopinis) nėštumas: kai vaisius pradeda vystytis ne gimdoje (pavyzdžiui, kiaušintakiuose). Be gydymo tai gali sukelti pavojų gyvybei;
- Subchorioninė hematoma: kraujo sankaupa tarp gimdos sienelės ir vaisiaus dangalų; dažniausiai rezorbuojasi savaime ir nesukelia komplikacijų;
- Gimdos kaklelio polipai: gerybiniai augliai, kurie dėl padidėjusio estrogenų kiekio nėštumo metu gali kraujuoti;
- Infekcija: lytiškai plintančios infekcijos (pvz., chlamidiozė, gonorėja) ar šlapimo takų infekcijos gali sukelti nežymų kraujavimą;
- Persileidimas: nėštumo nutrūkimas iki 20 savaičių. Paprastai prasideda silpnu kraujavimu, kuris tampa vis stipresnis.
Kokios yra dažniausios kraujavimo antrajame arba trečiajame trimestre priežastys?
- Placentos pirmeiga (placenta previa): placenta dengia visą arba dalį gimdos kaklelio, dėl to gali atsirasti neskausmingas kraujavimas;
- Placentos atitrūkimas: reta, tačiau pavojinga būklė, kai placenta dalinai arba visiškai atsiskiria nuo gimdos sienelės; dažnai lydi pilvo skausmas
- Priešlaikinis gimdymas: gimdymas anksčiau nei 37 nėštumo savaitę. Kiti priešlaikinio gimdymo simptomai yra susitraukimai arba spazmai;
- Gimdos kaklelio nepakankamumas: gimdos kaklelis pradeda trumpėti ir atsiverti per anksti, dažnai be ryškių skausmo simptomų;
- Kraujavimas: lengvas kraujavimas, kuris atsiranda nėštumo pabaigoje gali būti gimdymo požymis;
- Persileidimas: nėštumo nutrūkimas iki 20 savaitės; antrajame trimestre pasitaiko retai, tačiau gali būti kraujavimo priežastis.
Kokios yra kitos kraujavimo nėštumo metu priežastys?
- Lytiniai santykiai: kai kurios moterys po lytinių santykių patiria lengvą kraujavimą;
- Ginekologinis tyrimas arba ultragarsinis tyrimas: po ginekologinio tyrimo arba transvaginalinio ultragarsinio tyrimo gali būti nežymus kraujavimas;
- PAP testas: po atlikto PAP testo gali atsirasti nedidelis kraujavimas;
- Trauma: kritimas arba smūgis į pilvą gali sukelti placentos atitrūkimą.
Ar galima kraujuoti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir nepatirti persileidimo?
Taip. Daugelis kraujavimo priežasčių ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu nesukelia persileidimo.
Kaip gydomas kraujavimas nėštumo metu?
Gydytojas gali rekomenduoti atlikti ultragarsinį tyrimą ir fizinę apžiūrą, kad nustatytų kraujavimo priežastį. Jis taipogi gali rekomenduoti atlikti laboratorinius kraujo tyrimus. Gydymo ir priežiūros rekomendacijos gali apimti:
- Pakankamą skysčių vartojimą;
- Lytinių santykių vengimą tam tikrą laiką;
- Ilgų kelionių ir fizinio krūvio ribojimą;
- Stresinių sitaucijų vengimą;
Visada geriausia laikytis gydytojo specialisto rekomendacijų. Daugeliu atvejų gydytojas gali rekomenduoti tausojantį režimą. Taipogi gali padėti ribojimas intensyvių fizinių pratimų ar sunkių daiktų kėlimo. Priklausomai nuo situacijos, gydymas gali būti koreguojamas individualiai.
Kada reikėtų susirūpinti ir kreiptis į gydytoją dėl kraujavimo nėštumo metu?
- Stiprus arba gausėjantis kraujavimas;
- Spazmai arba susitraukimai;
- Dubens skausmas ar pilvo skausmas;
- Svaigimas ar alpimas;
- Karščiavimas ar šaltkrėtis;
- Kiti priešlaikinio gimdymo požymiai, pvz., vandenų nutekėjimas.
