Ginekomastija – yra vyrų krūties liaukos padidėjimas, kuris dažnai atsiranda dėl testosterono ir estrogeno hormonų disbalanso. Tai gerybinis krūtų padidėjimas, susijęs su liaukinio audinio išvešėjimu. Nutukimas taip pat gali sukelti krūtų dydžio padidėjimą dėl perteklinio riebalinio audinio. Ginekomastija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai nustatoma naujagimiams, paaugliams ir vyresnio amžiaus vyrams. Tai labai paplitusi būklė – tam tikru gyvenimo laikotarpiu su ja susiduria daugiau nei 50 % vyrų.
Kaip atrodo ir kaip jaučiasi ginekomastija?
Ginekomastija paprastai atrodo ir jaučiasi kaip sagos dydžio darinys po speneliu. Ją galite pamatyti kaip krūties guzelį arba pajusti, kai spaudžiate tą vietą. Darinys gali lengvai judėti krūties audinyje ir būti jautrus prisilietus. Krūties dariniai ir padidėjimas gali atsirasti vienoje arba abiejose krūtyse. Jeigu sergate nutukimu, dėl perteklinio riebalinio audinio gali padidėti krūtys, dažniausiai tai atrodo kaip bendras krūtų dydžio padidėjimas.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad vyrų krūties vėžys taip pat gali sukelti darinį krūties audinyje. Vyrų krūties vėžys yra daug retesnis nei ginekomastija. Tačiau būtina kreiptis į gydytoją mamologą, kuris galės atlikti krūtų ištyrimą.
Kas sukelia ginekomastiją?
Ginekomastija – tai krūties liaukinio audinio padidėjimas. Estrogenas yra atsakingas už krūties liaukinio audinio augimą. Kitaip tariant, estrogeno padidėjimas ir testosterono sumažėjimas dažniausiai sukelia ginekomastiją.
Ginekomastija dažniausiai pasitaiko kai įvyksta hormonų pokyčiai:
- Gimimo metu: daugiau nei pusė naujagimių berniukų turi padidėjusias krūtis. Tai įprastai atsitinka dėl motinos poveikio. Ginekomastija naujagimiams paprastai išnyksta per kelias savaites;
- Brendimo laikotarpiu: daugiau nei pusė paauglių berniukų brendimo laikotarpiu turi tam tikro laipsnio krūtų padidėjimą. Tai greičiausiai atsitinka dėl to, kad estrogeno kiekis padidėja greičiau nei testosterono. Tačiau šis disbalansas paprastai išsilygina su laiku – per maždaug šešis mėnesius iki dvejų metų;
- Suaugusiems: ginekomastija yra dažna vyrams, vyresniems nei 50 metų. Su amžiumi organizmas gamina mažiau testosterono. Rečiau ginekomastijos atsiradimą sąlygoja tam tikri medikamentai ir gėrimai;
- Sportuojant: nutraukus naudoti anabolinius hormonus, testosterono preparatus.
Šios išvardintos ginekomastijos priežastys yra natūralios ir tikėtinos. Tačiau ginekomastija taip pat gali būti tam tikrų sveikatos sutrikimų, kuriuos reikia gydyti simptomas
Ligos, galinčios sukelti ginekomastiją:
- Antinksčių navikai;
- Hipertiroidizmas (padidėjęs skydliaukės aktyvumas);
- Inkstų liga arba inkstų nepakankamumas;
- Klinefelterio sindromas;
- Kepenų liga ir cirozė;
- Vyrų hipogonadizmas (mažas testosterono kiekis);
- Hipofizės navikai (hipofizės adenomos), ypač prolaktinomos;
- Sėklidžių navikai.
Vaistai, galintys sukelti ginekomastiją:
- Anaboliniai steroidai;
- Cimetidinas (skrandžio rūgšties refliuksui ir rėmuo);
- Digoksinas (tam tikroms širdies ligoms);
- Finasteridas (padidėjusios prostatos ar alopecijos gydymui);
- Ketokonazolas (grybelinių ar mielių infekcijų gydymui);
- Spironolaktonas (aukšto kraujospūdžio ir širdies nepakankamumo gydymui);
- Tiazidai (diuretikų klasė);
- Fenotiazinas (pirmojo kartos antipsichozinių vaistų klasė);
- Teofilinas (astmai ir LOPL);
- Metotreksatas (reumatoidiniam artritui ir vėžiui);
- Imatinibas (chemoterapijos vaistas).
Ginekomastiją taip pat gali sukelti tam tikros medžiagos, įskaitant amfetaminus, marihuaną ir heroiną.
Koks yra ginekomastijos gydymas?
- Vaistų vartojimo nutraukimas arba keitimas: jeigu vaistas ar kita medžiaga sukelia ginekomastiją, gydytojas gali rekomenduoti pakeisti vaistą arba nutraukti jo vartojimą. Niekada nenutraukite receptinių vaistų vartojimo be gydytojo nurodymų.
- Pagrindinės ligos gydymas: jeigu ginekomastijos priežastis yra medikamentų naudojimas , dėl pagrindinio susirgimo pvz., navikas ar hipogonadizmas, gydant šią ligą taip pat gali būti gydoma ginekomastija.
- Ginekomastijos chirurginis gydymas: Liposukcija – šios operacijos metu per inframamarinės raukšlės pjūvį ir šoninius krūtinės pjūvius pašalinami krūtų riebalai. Priekinėje ir šoninėje krūtinės dalyje po procedūros lieka nedideli randai. Krūtį tausojanti operacija – šios operacijos metu pašalinamas krūties liaukinis audinys. Kartais liposukcija ir operacija gali būti atliekamos kartu.
Ar ginekomastija gali išnykti?
Naujagimiams ir paaugliams ginekomastija paprastai yra laikina – ji išnyksta, kai hormonų pusiausvyra atsistato. Jeigu nerimaujate dėl ginekomastijos arba ji sukelia jums nepatogumų, kreipkitės į gydytojus specialistus.
Ar ginekomastija gali išnykti sportuojant?
Jei ginekomastija atsirado dėl nutukimo, svorio netekimas gali ją sumažinti. O sportas gali padėti numesti svorio. Jei turite ginekomastiją dėl hormonų disbalanso, fiziniai pratimai greičiausiai nepadės.
Ar galima išvengti ginekomastijos?
Deja, daugelio hormoninių pokyčių, sukeliančių ginekomastiją, išvengti neįmanoma. Tam tikrai grupei ginekomastijos riziką galima sumažinti pakeičiant vaistus arba kreipiantis dėl priklausomybės nuo psichoaktyvių medžiagų gydymo.
Kada turėčiau kreiptis į gydytojus dėl ginekomastijos?
Jei ginekomastija kelia Jums nerimą arba turite kitų naujų simptomų, pasitarkite su gydytoju specialistu. Jis galės atlikti išsamius tyrimus ir aptarti galimas gydymo galimybes.
