Evakuacija seromos (punkcija)

Seromos punkcija (evakuacija) – tai medicininė procedūra, kurios metu sterilia adata ir švirkštu pašalinamas audiniuose susikaupęs serozinis skystis. Seroma dažniausiai susidaro po chirurginių operacijų, kai operuotoje srityje susiformavusioje ertmėje kaupiasi serozinis skystis. Nedidelės, simptomų nesukeliančios seromos dažnai palaipsniui rezorbuojasi savaime ir joms intervencinis gydymas nėra reikalingas. Tačiau didesnė, skausminga, įtempta ar žaizdos gijimui trukdanti seroma gali būti punktuojama ir pašalinamas joje susikaupęs skystis. "OST Klinika" Vilniuje seromos punkcija atliekama gydytojui įvertinus paciento būklę ir procedūros poreikį.

Kada atliekama seromos punkcija?

• Susikaupia didesnis serozinio skysčio kiekis;
• Seroma sukelia skausmą, tempimo, spaudimo ar kitą diskomforto pojūtį;
• Dėl susikaupusio skysčio atsiranda ryškus operuotos srities patinimas;
• Seroma tempia operacinės žaizdos kraštus arba gali trukdyti tinkamam žaizdos gijimui;
• Atsiranda skysčio tekėjimas per operacinę žaizdą;
• Seroma nemažėja, kartojasi arba išlieka ilgesnį laiką.

Kaip pasiruošti seromos punkcijai?

Prieš procedūrą gydytojas įvertina operuotą sritį, žaizdos būklę, seromos dydį ir lokalizaciją, paciento jaučiamus simptomus bei galimus infekcijos požymius. Kai skysčio sankaupa yra gilesnė, jos ribos nėra aiškios arba reikalingas tikslesnis seromos įvertinimas, gali būti atliekamas ultragarsinis tyrimas. Ultragarsas leidžia nustatyti skysčio sankaupos dydį, gylį ir santykį su aplinkinėmis struktūromis. Prieš procedūrą svarbu informuoti gydytoją apie:

• Vartojamus vaistus, ypač antikoaguliantus ir kitus kraujo krešėjimą veikiančius preparatus;
• Alergijas vaistams ar antiseptinėms medžiagoms;
• Kraujo krešėjimo sutrikimus;
• Gretutines ligas ir kitus svarbius sveikatos sutrikimus;
• Atsiradusį karščiavimą, žaizdos paraudimą ar kitus galimos infekcijos požymius.

Kas vyksta po seromos punkcijos?

Po procedūros pacientas paprastai gali grįžti namo tą pačią dieną. Pašalinus susikaupusį skystį, gali sumažėti operuotos srities patinimas, tempimas ir diskomfortas.

Po seromos punkcijos rekomenduojama:

• Laikyti punkcijos vietą švarią ir sausą pagal gydytojo nurodymus;
• Tvarstį keisti taip, kaip rekomendavo gydytojas;
• Vengti intensyvaus fizinio krūvio ir veiklos, galinčios dirginti operuotą sritį, jeigu taip nurodė gydytojas;
• Naudoti kompresinį tvarstį ar kitą kompresinę priemonę, jei ji paskirta;
• Stebėti, ar neatsinaujina patinimas, skausmas arba skysčio kaupimasis;
• Atvykti pakartotinei apžiūrai, jei ji paskirta.

Galimi šalutiniai poveikiai ir komplikacijos

• Infekcija punkcijos vietoje arba seromos ertmėje;
• Kraujavimas arba hematomos susidarymas;
• Skausmas, jautrumas ar laikinas diskomfortas;
• Pakartotinis serozinio skysčio kaupimasis;
• Retais atvejais – aplinkinių audinių ar struktūrų pažeidimas.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

• Seroma greitai vėl prisipildo arba didėja;
• Punkcijos ar operacinės žaizdos vieta parausta ar tampa karšta;
• Didėja skausmas, patinimas ar jautrumas;
• Iš žaizdos pradeda tekėti skystis ar pūlingos išskyros;
• Atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis ar bendras silpnumas;
• Atsiranda kitų galimos infekcijos požymių

Dažniausiai užduodami klausimai apie seromos punkciją

Ar seromos punkcija yra skausminga?

Seromos punkcijos metu dažniausiai jaučiamas trumpalaikis dūris, spaudimas arba tempimo pojūtis. Diskomforto intensyvumas priklauso nuo seromos dydžio, lokalizacijos ir individualaus jautrumo. Prireikus gali būti taikomas vietinis nuskausminimas.

Kiek laiko trunka seromos punkcija?

Seromos punkcija dažniausiai trunka apie 10–20 minučių. Procedūros trukmė priklauso nuo seromos dydžio, lokalizacijos ir poreikio naudoti ultragarsinę kontrolę.

Ar po punkcijos seroma gali susidaryti pakartotinai?

Taip. Pašalinus serozinį skystį, seroma gali susidaryti pakartotinai, nes pooperacinėje ertmėje skystis gali kauptis tol, kol audiniai visiškai sugis. Kai kuriems pacientams gali prireikti pakartotinės punkcijos arba kitų gydymo priemonių.

Ar visada reikia šalinti seromą?

Ne. Nedidelės, simptomų nesukeliančios seromos dažnai rezorbuojasi savaime. Punkcija svarstoma, kai seroma sukelia skausmą, ryškų patinimą, tempimą arba trukdo žaizdos gijimui.

Ar po seromos punkcijos galima grįžti prie įprastos veiklos?

Dažniausiai pacientas gali grįžti prie lengvos kasdienės veiklos tą pačią dieną. Tačiau fizinio krūvio apribojimai priklauso nuo atliktos operacijos, seromos lokalizacijos ir gydytojo rekomendacijų.