Kiaušintakių nepraeinamumas – tai būklė, kai vienas arba abu kiaušintakiai yra iš dalies arba visiškai nepraeinami. Kiaušintakiai atlieka svarbų vaidmenį reprodukcinėje sistemoje – juose dažniausiai įvyksta apvaisinimas, o apvaisinta kiaušialąstė vėliau juda gimdos link. Sutrikus kiaušintakių praeinamumui, natūralus apvaisinimas gali būti apsunkintas arba neįmanomas. Dėl šios priežasties kiaušintakių nepraeinamumas yra viena iš reikšmingų moterų nevaisingumo priežasčių.
Rizikos veiksniai
- Anksčiau persirgta dubens organų uždegimine liga;
- Buvusios lytiškai plintančios infekcijos (chlamidiozė ar gonorėja);
- Endometriozė;
- Anksčiau buvęs negimdinis nėštumas;
- Atliktos pilvo ar dubens organų operacijos;
- Komplikuotas apendicitas;
- Buvusios kiaušintakių operacijos.
Simptomai
- Sunkumai pastoti;
- Dubens ar apatinės pilvo dalies skausmas;
- Skausmingos menstruacijos;
- Lėtinis arba pasikartojantis dubens skausmas;
- Negimdinis nėštumas.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Nepavyksta pastoti 12 mėnesių reguliariai gyvenant lytinį gyvenimą be kontracepcijos;
- Moteriai yra 35 metai ar daugiau ir nepavyksta pastoti 6 mėnesius;
- Anksčiau buvo diagnozuota dubens organų uždegiminė liga ar lytiškai plintanti infekcija;
- Buvo atliktos pilvo ar dubens operacijos;
- Diagnozuota endometriozė;
- Anksčiau buvo negimdinis nėštumas;
- Vargina pasikartojantis ar nuolatinis dubens skausmas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir ginekologinė apžiūra: kiaušintakių nepraeinamumui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, buvusius susirgimus ir atlieka ginekologinę pilvo ir dubens apžiūrą;
- Ultragarsinis kiaušintakių praeinamumo tyrimas: naudojant specialią kontrastinę medžiagą ir ultragarsą galima įvertinti gimdos ertmę bei kiaušintakių praeinamumą;
- Histerosalpingografija: rentgeno tyrimas, kurio metu į gimdos ertmę suleidžiama kontrastinė medžiaga ir vertinama gimdos ertmė bei tai, ar kontrastinė medžiaga prateka per kiaušintakius;
- Laparoskopija: chirurginė procedūra, leidžianti tiesiogiai įvertinti dubens organus, kiaušintakius, sąaugas ar endometriozės židinius. Prireikus laparoskopijos metu gali būti atliekamas ir gydymas.
Gydymas
- Chirurginis gydymas – kai kuriais atvejais kiaušintakių praeinamumą galima atkurti chirurginiu būdu. Operacijos metu gali būti pašalinamos sąaugos, atkuriamas kiaušintakio praeinamumas ar atliekama jo rekonstrukcija. Esant stipriai pažeistam kiaušintakiui, gali būti rekomenduojamas jo pašalinimas. Dažniausiai tokios operacijos atliekamos laparoskopiniu būdu;
- Pagalbinis apvaisinimas – kai abu kiaušintakiai yra nepraeinami, stipriai pažeisti arba chirurginis gydymas nėra tinkamas, gali būti rekomenduojamas apvaisinimas mėgintuvėlyje. Gydymo taktika parenkama individualiai, įvertinus ne tik kiaušintakių būklę, bet ir kitus moters bei partnerio vaisingumui įtakos turinčius veiksnius.
Komplikacijos
- Vienpusis apatinės pilvo dalies ar dubens skausmas;
- Kraujavimas arba tepimas iš makšties;
- Pilvo ar dubens skausmas esant teigiamam nėštumo testui;
- Stiprus silpnumas, galvos svaigimas ar alpimas.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
