Gimdos abrazija (kiuretažas)

Kas yra gimdos abrazija?

Gimdos abrazija (kuretažas) – tai ginekologinė procedūra, kurios metu praplečiamas gimdos kaklelis ir specialiais instrumentais pašalinamas gimdos ertmėje esantis audinys. Procedūra gali būti atliekama tiek diagnostiniais, tiek gydymo tikslais. Dažniausiai ji atliekama dienos chirurgijos sąlygomis, todėl pacientė namo gali grįžti tą pačią dieną.

Kada atliekama gimdos abrazija?

• Gausiam ar užsitęsusiam kraujavimui iš gimdos nustatyti arba gydyti;
• Po persileidimo, kai gimdoje lieka nėštumo audinių;
• Po gimdymo, jei gimdoje lieka placentos dalių;
• Pašalinti gimdos polipus ar kitus pakitimus;
• Paimti gimdos gleivinės mėginį histologiniam ištyrimui;
• Įtariant gimdos gleivinės hiperplaziją ar gimdos gleivinės vėžį.

Kaip turėčiau pasiruošti gimdos abrazijai?

Prieš procedūrą gydytojas įvertina bendrą sveikatos būklę, vartojamus vaistus, alergijas ir aptaria galimą nejautrą. Priklausomai nuo situacijos gali būti rekomenduojama:

• Prieš procedūrą nevalgyti ir negerti;
• Laikinai nutraukti kraują skystinančių vaistų vartojimą;
• Pasirūpinti, kad po procedūros Jus parvežtų artimasis, jei bus taikoma bendroji nejautra;
• Kai kuriais atvejais prieš procedūrą gali būti skiriami vaistai arba specialios priemonės gimdos kakleliui suminkštinti ir praplėsti.

Kas vyksta gimdos abrazijos metu?

Procedūra dažniausiai atliekama taikant vietinę, regioninę arba bendrąją nejautrą. Gydytojas akušeris-ginekologas į makštį įveda skėtiklį, kuris leidžia apžiūrėti gimdos kaklelį. Toliau į gimdos ertmę įvedamas specialus instrumentas (kiuretė) bei pašalinamas gimdos gleivinės audinys, kuris yra siunčiamas į laboratoriją, kur gydytojai patologai ištiria audinio fragmentus ir nustato tikslią galutinę patologijos diagnozę. Galutinis patologinis atsakymas yra svarbiausias tyrimas, kuris patvirtina ligos diagnozę ir nulemia paciento tolimesnį ištyrimą bei gydymo taktiką.

Kas vyksta po gimdos abrazijos?

Po atliktos procedūros gydytojas akušeris-ginekologas gali jus stebėti iki kelių valandų, kad įsitikintų, jog nepatiriate jokio šalutinio poveikio, įskaitant galvos svaigimą, pykinimą ar alerginę reakciją. Dauguma moterų namo gali grįžti tą pačią dieną.

Pirmosiomis dienomis gali pasireikšti:

• Nestiprūs pilvo apačios spazmai;
• Negausus kraujavimas arba tepimas;
• Lengvas nuovargis.

Dažniausiai prie įprastos kasdienės veiklos galima grįžti po 1–3 dienų. Gydytojas akušeris-ginekologas gali rekomenduoti tam tikrą laiką vengti lytinių santykių, tamponų naudojimo ir makšties plovimų, siekiant sumažinti infekcijos riziką.

Gimdos abrazijos šalutiniai poveikiai ir komplikacijos

Gimdos abrazija yra saugi procedūra, tačiau, kaip ir bet kuri chirurginė intervencija, ji gali būti susijusi su tam tikromis komplikacijomis. Galimos komplikacijos po atliktos gimdos abrazijos:

• Infekcija;
• Gausus kraujavimas;
• Gimdos sienelės ar gimdos kaklelio pažeidimas;
• Ašermano sindromas.

Dažniausiai užduodami klausimai apie gimdos abraziją

Ar gimdos abrazija skausminga?

Pati procedūra dažniausiai atliekama taikant vietinę, regioninę arba bendrąją nejautrą, todėl jos metu skausmas nejaučiamas. Po procedūros kelias dienas gali būti juntami nestiprūs pilvo apačios spazmai, panašūs į menstruacijų skausmus.

Kiek laiko trunka gimdos abrazija?

Pati procedūra paprastai trunka apie 5–10 minučių, tačiau visas apsilankymas gydymo įstaigoje gali užtrukti apie 1 valandą dėl pasiruošimo, nejautros ir stebėjimo po procedūros.

Kiek laiko trunka atsistatymas po gimdos abrazijos?

Dauguma moterų prie įprastos kasdienės veiklos gali grįžti per 1–3 dienas. Kelias dienas po procedūros gali būti nestiprus kraujavimas ar tepimas bei lengvi pilvo spazmai.

Kada po gimdos abrazijos galima turėti lytinių santykių?

Lytinių santykių, tamponų naudojimo ir makšties plovimų reikėtų vengti apie savaitę, kol sumažėja infekcijos rizika.

Ar po gimdos abrazijos pasikeis menstruacijų ciklas?

Taip. Pirmosios menstruacijos po procedūros gali prasidėti anksčiau arba vėliau nei įprastai. Tai normalu, nes gimdos gleivinei reikia laiko atsistatyti.

Ar po gimdos abrazijos galima pastoti?

Daugeliu atvejų gimdos abrazija neturi neigiamos įtakos vaisingumui. Tačiau retais atvejais po procedūros gali susiformuoti gimdos ertmės sąaugos (Ašermano sindromas), kurios gali apsunkinti pastojimą. Jei planuojate nėštumą, pasitarkite su gydytoju akušeriu-ginekologu, kada saugu jį planuoti.

Kada turėčiau skubiai kreiptis į gydytoją po gimdos abrazijos?

• Kraujavimas tampa labai gausus;
• Pakyla kūno temperatūra;
• Atsiranda stiprus ar didėjantis pilvo skausmas;
• Pasireiškia nemalonaus kvapo išskyros iš makšties;
• Jaučiate stiprų galvos svaigimą ar alpstate.

Gydytojai, kurie gali padėti: