Ašermano sindromas – tai reta ginekologinė liga, kai gimdos ertmėje susiformuoja sąaugos. Dėl jų gali sutrikti menstruacijų ciklas, atsirasti dubens skausmas, pasikartojantys persileidimai ar nevaisingumas. Dažniausiai ši būklė išsivysto po gimdos ertmėje atliktų procedūrų, ypač po gimdos abrazijos (kuretažo).
Rizikos veiksniai
- Gimdos abrazija (kuretažas);
- Pakartotinės gimdos ertmės procedūros;
- Gimdos operacijos (pvz., miomų šalinimas);
- Placentos įaugimas;
- Sunki dubens infekcija;
- Dubens srities spindulinė terapija.
Simptomai
- Labai negausios menstruacijos;
- Menstruacijų išnykimas;
- Skausmingos menstruacijos arba dubens skausmas;
- Sunkumai pastoti;
- Pasikartojantys persileidimai.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
- Atsirado menstruacijų pokyčių po gimdymo, persileidimo ar gimdos operacijos;
- Menstruacijų metu jaučiamas stiprus dubens skausmas;
- Nepavyksta pastoti ilgiau nei vienerius metus;
- Kartojasi persileidimai.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir ginekologinė apžiūra: Ašermano sindromui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, buvusius susirgimus ir atlieka ginekologinę pilvo ir dubens apžiūrą;
- Ultragarsinis tyrimas: padeda įvertinti gimdos būklę, tačiau ne visada leidžia tiksliai nustatyti sąaugas;
- Histeroskopija: tiksliausias tyrimas Ašermano sindromui diagnozuoti. Į gimdos ertmę įvedama plona optinė kamera, leidžianti tiesiogiai įvertinti sąaugų kiekį ir jų išplitimą;
- Sonohisterografija: ultragarsinis tyrimas, kurio metu į gimdos ertmę suleidžiama sterilaus fiziologinio tirpalo. Tai leidžia geriau įvertinti gimdos ertmės formą ir nustatyti galimas sąaugas.
Gydymas
- Histeroskopija – pagrindinis Ašermano sindromo gydymo metodas. Procedūros metu histeroskopu tiksliai pašalinamos gimdos ertmėje susiformavusios sąaugos;
- Hormoninis gydymas – po operacijos gali būti skiriami estrogenų preparatai, padedantys atsinaujinti gimdos gleivinei ir mažinantys pakartotinio sąaugų susidarymo riziką;
- Histerektomija – gimdos pašalinimo operacija gali būti svarstoma tik retais atvejais, kai pasireiškia sunkūs simptomai, kiti gydymo metodai yra neveiksmingi, o moteris ateityje neplanuoja nėštumo.
Komplikacijos
- Nevaisingumas;
- Persileidimas;
- Lėtinis dubens skausmas;
- Menstruacijų sutrikimas;
- Nėštumo komplikacijos, įskaitant placentos įaugimą, placentos užsilaikymą ir priešlaikinį gimdymą.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
