Riebalų nekrozė – tai riebalinio audinio ląstelių žūtis, dažniausiai atsirandanti po traumos, operacijos, biopsijos, spindulio gydymo ar kitų medicininių bei kosmetinių procedūrų. Riebalų nekrozė gali atsirasti įvairiose kūno vietose, tačiau dažnai nustatoma krūties srityje, ypač po krūtų operacijų, rekonstrukcinių procedūrų ar riebalų persodinimo. Svarbu žinoti, kad riebalų nekrozė nėra vėžys ir nedidina rizikos susirgti vėžiu.
Rizikos veiksniai
- Krūtų operacijos, ypač atliekant riebalų persodinimą;
- Traumos;
- Spindulinis gydymas;
- Amžius (> 50 m.);
- Biopsija;
- Medicininės ar kosmetinės procedūros, kurių metu pažeidžiamas riebalinis audinys.
Simptomai
- Gumbelis arba sukietėjimas po oda;
- Kietas mazgelis riebaliniame audinyje;
- Jautrumas ar skausmas;
- Odos paraudimas;
- Odos sustorėjimas;
- Mėlynę primenantis odos pakitimas;
- Odos įdubimas;
- Krūties srityje gali atsirasti spenelio įtraukimas;
- Krūties srityje – krūties formos ar odos pokyčiai.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Pastebėjote naują gumbelį ar sukietėjimą;
- Darinys didėja arba keičiasi;
- Atsirado skausmas;
- Pastebite naujus odos ar krūties formos pokyčius;
- Pakitimas neišnyksta;
- Atsirado spenelio ar odos įtraukimas;
- Pakitimas atsirado po krūties operacijos, rekonstrukcijos ar onkologinio gydymo.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: riebalų nekrozei diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, gretutines ligas, šeimos ligos istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Mamografija: riebalų nekrozė mamogramoje gali turėti būdingų požymių, tačiau kai kuriais atvejais jos vaizdas gali būti panašus į kitus krūties pakitimus;
- Ultragarsinis tyrimas: gali padėti įvertinti darinio dydį, struktūrą ir jo santykį su aplinkiniais audiniais;
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): padeda išsamiau įvertinti pakitusius audinius, ypač kai kitų tyrimų rezultatai nėra pakankamai aiškūs;
- Biopsija: jeigu atlikus vaizdinius tyrimus diagnozė išlieka neaiški arba pakitimas turi įtartinų požymių, gali būti rekomenduojama biopsija. Procedūros metu paimamas audinio mėginys, kuris ištiriamas histologiškai. Tai leidžia patvirtinti diagnozę ir atmesti piktybinį susirgimą.
Gydymas
- Biospija – esant neaiškiam dariniui gali būti atliekama aspiracinė arba stulpelinė biopsija. Procedūros metu paimamas skystis, ląstelės arba audinio mėginys, kuris siunčiamas laboratoriniam ištyrimui. Tyrimas padeda patvirtinti riebalų nekrozės diagnozę ir, esant būtinybei, atmesti piktybinį procesą;
- Chirurginis gydymas – paprastai nėra pirmo pasirinkimo metodas. Operacija gali būti rekomenduojama, kai darinys yra didelis, sukelia skausmą ar kitus ryškius simptomus, lemia audinių deformaciją arba kai atlikus tyrimus diagnozė išlieka neaiški ir negalima patikimai atmesti piktybinio proceso. Atsižvelgiant į darinio dydį ir lokalizaciją, procedūra gali būti atliekama taikant vietinę arba bendrąją nejautrą.
Komplikacijos
- Odos ar audinių įdubimas;
- Krūties ar kitos kūno vietos kontūro pokyčiai;
- Kosmetinė deformacija;
- Kalcinatai;
- Skausmas ar jautrumas;
- Infekcija.
Paruošė prof. habil. dr. Valerijus Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
