Prolaktinoma – dažniausiai gerybinis hipofizės navikas, gaminantis per didelį hormono prolaktino kiekį. Padidėjusi prolaktino koncentracija gali sutrikdyti lytinių hormonų gamybą, menstruacijų ciklą, lytinę funkciją ir vaisingumą. Prolaktinoma yra vienas dažniausių hormonus gaminančių hipofizės navikų. Dažniausiai ji sėkmingai gydoma vaistais, kurie mažina prolaktino koncentraciją ir naviko dydį. Kai kuriais atvejais gali būti reikalingas chirurginis gydymas.
Rizikos veiksniai
- Amžius (20 - 50 m.);
- Paveldimas polinkis;
- Moteriška lytis;
- Genetiniai pokyčiai.
Simptomai
Prolaktinomos simptomai moterims:
- Nereguliarios menstruacijos;
- Išnykusios menstruacijos nebuvimas;
- Išskyros iš spenelių;
- Krūtų skausmas;
- Makšties sausumas;
- Skausmingi lytiniai santykiai;
- Sumažėjęs lytinis potraukis;
- Sunkumai pastoti.
Prolaktinomos simptomai vyrams:
- Erekcijos sutrikimai;
- Sumažėjęs lytinis potraukis;
- Vaisingumo sutrikimai;
- Sumažėjęs veido ir kūno plaukuotumas;
- Ginekomastija;
- Sumažėjusi raumenų masė.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: prolaktinomai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: nustatoma prolaktino koncentracija kraujyje. Padidėjęs prolaktino kiekis ne visada reiškia prolaktinomą, todėl prireikus atliekami papildomi tyrimai ir vertinamos kitos galimos hiperprolaktinemijos priežastys;
- Galvos magnetinio rezonanso tomografija (MRT): yra vienas pagrindinių tyrimų prolaktinomai nustatyti. Tyrimas leidžia įvertinti, ar hipofizėje yra navikas, nustatyti jo dydį ir vietą;
- Hormonų tyrimai: gali būti vertinama kitų hipofizės hormonų funkcija, o vyrams – ir testosterono koncentracija;
- Regėjimo ištyrimas: esant didesniam navikui gali būti atliekamas regėjimo, ypač regos laukų, įvertinimas.
Gydymas
- Medikamentinis gydymas – dažniausiai skiriami dopamino agonistai, tokie kaip kabergolinas ar bromokriptinas. Jie mažina prolaktino koncentraciją ir dažnai sumažina naviko dydį;
- Chirurginis gydymas – gali būti taikomas, kai medikamentinis gydymas nepakankamai veiksmingas, vaistai netoleruojami arba navikas sukelia reikšmingus spaudimo simptomus;
- Spindulinis gydymas – taikomas retai, kai medikamentinis ir chirurginis gydymas nėra pakankamai veiksmingas arba jų taikyti negalima.
Komplikacijos
- Vaisingumo sutrikimus;
- Kaulų tankio mažėjimas;
- Regėjimo sutrikimas;
- Hipofizės hormonų funkcijos sutrikimas.
Paruošė prof. habil. dr. Valerijus Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
