Kepenų hemangioma – tai gerybinis kraujagyslinis kepenų darinys, sudarytas iš išsiplėtusių kraujagyslinių ertmių. Tai vienas dažniausiai nustatomų gerybinių kepenų darinių. Dauguma hemangiomų yra nedidelės, nesukelia simptomų ir aptinkamos atsitiktinai atliekant pilvo organų echoskopiją, kompiuterinę tomografiją (KT) ar magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Dažniausiai kepenų hemangioma išlieka stabili, nesutrikdo kepenų funkcijos ir specifinio gydymo nereikalauja.
Rizikos veiksniai
- Amžius (> 30 m.);
- Moteriška lytis;
- Nėštumas;
- Padidėjęs estrogeno kiekis;
- Pakaitinė hormonų terapija.
Simptomai
- Skausmas ar diskomfortas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje;
- Pilnumo ar spaudimo pojūčiai pilve;
- Greitas sotumo jausmas;
- Sumažėjęs apetitas;
- Pykinimas;
- Vėmimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: kepenų hemangiomai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka pilvo fizinę apžiūrą;
- Pilvo organų echoskopija: dažnai pirmasis tyrimas, kurio metu pastebimas kepenų darinys;
- Kompiuterinė tomografija (KT): padeda detaliau įvertinti darinio struktūrą ir jam būdingą kontrastinės medžiagos kaupimą;
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): gali būti atliekama, kai reikia tiksliau įvertinti darinio pobūdį ar diagnozė po kitų tyrimų nėra pakankamai aiški;
- Kraujagyslių tyrimai su kontrastine medžiaga – gali būti naudojami siekiant įvertinti darinio kraujotaką.
Gydymas
- Stebėjimas – besimptomėms hemangiomoms, kurioms būdingi tipiški radiologiniai požymiai, specifinis gydymas dažniausiai nereikalingas;
- Chirurginis gydymas – gali būti svarstomas esant simptominei, didėjančiai ar komplikacijas sukeliančiai hemangiomai, taip pat kai išlieka diagnostinių abejonių;
- Kepenų arterijos embolizacija – intervencinis gydymo metodas, kuriuo selektyviai sumažinama hemangiomos kraujotaka. Gali būti taikomas atrinktais atvejais, įskaitant priešoperacinį gydymą ar kai chirurginis gydymas netinkamas.
Komplikacijos
- Kraujagyslių ar tulžies latakų suspaudimas;
- Trombozė;
- Gelta;
- Kraujavimas į pilvo ertmę;
- Kraujo krešėjimo sutrikimas;
- Hemangiomos plyšimas ir vidinis kraujavimas.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
