Gimdos kaklelio ektopija – tai dažnai nustatomas nepiktybinis gimdos kaklelio epitelio pokytis, kai gimdos kaklelio kanalą dengiantis liaukinis epitelis išplinta į išorinį gimdos kaklelio paviršių. Šis pokytis nėra ikivėžinė būklė ir savaime nedidina gimdos kaklelio vėžio rizikos. Dažniausiai ji nustatoma reprodukcinio amžiaus moterims, ypač nėštumo metu ar vartojant hormoninę kontracepciją. Daugeliu atvejų gimdos kaklelio ektopija nesukelia jokių simptomų ir gydymo nereikalauja. Tačiau dėl jautresnio liaukinio epitelio gali padidėti makšties išskyrų kiekis arba atsirasti nedidelis kraujavimas po lytinių santykių.
Rizikos veiksniai
- Amžius (< 25 m.);
- Nėštumas;
- Reprodukcinis amžius;
- Hormominės kontraceptinės priemonės.
Simptomai
- Gausesnės gleivingos makšties išskyros;
- Nedidelis kraujavimas po lytinių santykių;
- Kraujavimas tarp menstruacijų;
- Skausmas lytinių santykių metu.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir ginekologinė apžiūra: gimdos kaklelio ektopijai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, buvusius susirgimus ir atlieka ginekologinę pilvo ir dubens apžiūrą;
- Gimdos kaklelio citologinis tyrimas (PAP testas): atliekamas pagal gimdos kaklelio vėžio prevencinės patikros rekomendacijas;
- Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimas: atliekamas pagal amžių, patikros programą ir individualias indikacijas.
- Kolposkopija: gali būti rekomenduojama, kai reikia išsamiau įvertinti gimdos kaklelį, nustatyti kraujavimo priežastį ar atmesti kitus gimdos kaklelio pokyčius;
- Biopsija: atliekama kai nustatomi įtartini pakitimai ir būtinas histologinis jų įvertinimas.
Gydymas
Dažniausiai gimdos kaklelio ektopijos gydyti nereikia. Jei simptomų nėra, pakanka įprastos ginekologinės priežiūros. Gydymas gali būti svarstomas tuomet, kai ektopija sukelia pasikartojantį kraujavimą, gausias išskyras ar kitus varginančius simptomus ir atmetamos kitos galimos jų priežastys. Priklausomai nuo klinikinės situacijos gali būti taikoma:
- Diatermija – gimdos kaklelio ektopijos srityje esantis liaukinis epitelis paveikiamas šiluma;
- Krioterapija – ektopijos sritis paveikiama žema temperatūra, siekiant sunaikinti paviršinį liaukinį epitelį;
- Sidabro nitrato aplikacija – nedidelė ektopijos sritis gali būti lokaliai paveikiama sidabro nitratu.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
