Chirurginės žaizdos infekcija – tai po operacijos chirurginio pjūvio srityje išsivystanti infekcija, galinti apimti odą, poodinius audinius, gilesnius minkštuosius audinius, o kai kuriais atvejais – operuotą organą ar kūno ertmę. Dažniausiai infekciją sukelia bakteriniai mikroorganizmai, patekę į operacinę žaizdą. Operacijų metu ir po jų taikomos įvairios infekcijų prevencijos priemonės, todėl chirurginės žaizdos infekcijos nėra dažnos. Vis dėlto po operacijos svarbu stebėti žaizdos būklę ir atkreipti dėmesį į galimus infekcijos požymius.
Infekcijos tipai:
- Paviršinė pjūvio infekcija: pažeidžiama oda ir audiniai aplink chirurginį pjūvį;
- Gilioji pjūvio infekcija: pažeidimas apima gilesnius audinius;
- Organų arba ertmės infekcija: infekcija išsivysto operuoto organo srityje arba kūno ertmėje, susijusioje su atlikta operacija.
Rizikos veiksniai
- Cukrinis diabetas;
- Esanti infekcija;
- Nepakankama mityba;
- Nutukimas;
- Rūkymas;
- Nusilpusi imuninė sistema;
- Imunosupresantai.
Simptomai
- Pūlingos, tirštos ar drumstos baltos spalvos išskyros iš žaizdos;
- Nemalonus kvapas iš chirurginės žaizdos;
- Žaizdos kraštų atsivėrimas;
- Didėjantis paraudimas aplink chirurginį pjūvį;
- Paraudimas, plintantis už chirurginio pjūvio ribų;
- Skausmas liečiant žaizdą arba aplink ją;
- Padidėjusi odos temperatūra žaizdos srityje;
- Karščiavimas;
- Šaltkrėtis;
- Padidėjęs prakaitavimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: chirurginės žaizdos infekcijai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrmai: atliekami kraujo tyrimai uždegimo požymiams įvertinti. Esant išskyrų ar pūlių, gali būti paimtas mėginys mikrobiologiniam tyrimui, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams;
- Ultragarsinis tyrimas: gali būti atliekamas įtarus gilesniuose audiniuose susikaupusius skysčius ar pūlinį ir siekiant įvertinti infekcijos išplitimą.
Gydymas
- Antibakterinis gydymas – esant bakterinės infekcijos požymiams, gali būti skiriamas sisteminis antibakterinis gydymas. Antibiotikas parenkamas atsižvelgiant į infekcijos lokalizaciją, sunkumą, tikėtiną sukėlėją, paciento būklę;
- Chirurginis gydymas – esant pūliniui, nekroziniams audiniams ar gilesnei infekcijai, gali būti reikalingas chirurginis infekcijos židinio gydymas. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, gali būti atliekamas žaizdos atvėrimas, pūlinio drenavimas ar infekuotų audinių pašalinimas ir žaizdos revizija. Tolesnė žaizdos priežiūra ir gydymo taktika parenkama individualiai.
Komplikacijos
- Pūlinys (abscesas);
- Celiulitas;
- Osteomielitas;
- Sepsis.
Prevencija
- Laikytis chirurgo nurodymų dėl žaizdos priežiūros;
- Neliesti žaizdos nešvariomis rankomis;
- Prieš liečiant ar prižiūrint žaizdą kruopščiai nusiplauti arba dezinfekuoti rankas;
- Laikytis gydytojo paskirto gydymo ir žaizdos priežiūros rekomendacijų.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
