Vaginitas – tai dažna liga, kurios metu vystosi makšties gleivinės uždegimas. Jį gali sukelti bakterijos, grybeliai, parazitai, hormonų pokyčiai arba cheminiai dirgikliai. Nors dažniausiai ši būklė yra lengvai gydoma, tinkamas gydymas priklauso nuo ją sukėlusios priežasties.
Vaginito tipai:
- Bakterinė vaginozė: dažniausia vaginito forma, kurios metu normali makšties mikroflora (laktobacilos) pakeičiama kitomis bakterijomis, taipogi padidėję makšties pH;
- Grybelinė infekcija: šią infekciją dažniausiai sukelia grybelis Candida albicans. Ji pasireiškia niežėjimu, deginimu ir tirštomis, balkšvomis išskyromis;
- Trichomonozė: tai parazitinė infekcija, dažnai perduodama lytiniu keliu;
- Atrofinis vaginitas: dažniausiai pasireiškia menopauzės laikotarpiu, kai dėl sumažėjusio estrogeno kiekio plonėja ir sausėja makšties gleivinė;
- Neinfekcinis vaginitas: pasireiškia dėl dirginimo, kurį gali sukelti įvairios cheminės medžiagos, pavyzdžiui, kvapnūs muilai, intymios higienos priemonės ar skalbikliai.
Rizikos veiksniai
- Hormoniniai pokyčiai;
- Nauji arba keli lytiniai partneriai;
- Dažnas partnerių keitimas;
- Lytiškai plintančios infekcijos;
- Neseniai vartoti antibiotikai;
- Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas;
- Nekontroliuojamas cukrinis diabetas;
- Drėgnų ar prigludusių drabužių dėvėjimas;
- Intrauterinės spiralė naudojimas.
Simptomai
- Makšties išskyrų spalvos, konsistencijos ar kvapo pokyčiai;
- Makšties niežėjimas, deginimas ar dirginimas;
- Skausmas šlapinantis;
- Skausmingi lytiniai santykiai;
- Lengvas kraujavimas ar kraujosruvos ne menstruacijų metu;
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: vaginitui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, buvusias infekcijas, lytiškai plintančias infekcijas ir atlieka pilvo ir dubens apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: atliekami šlapimo tyrimai, taip pat makšties ir šlaplės išskyrų tepinėliai;
- Makšties pH tyrimas: padidėjęs pH gali rodyti bakterinę vaginozę ar trichomonozę;
- Molekulinis tyrimas: įtariant lytiškai plintančias infekcijas, dažniausiai taikomas nukleino rūgščių amplifikacijos testas, kuris yra pats tiksliausias diagnostikos metodas.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo nustatytos vaginito etiologijos, todėl pirmiausia būtina tiksliai identifikuoti uždegimą sukėlusį veiksnį. Diagnozė nustatoma įvertinus klinikinius simptomus, atlikus ginekologinę apžiūrą bei laboratorinius tyrimus.
Dažniausiai taikomi gydymo metodai:
- Bakterinė vaginozė – pagrindinis gydymo metodas yra antibakterinė terapija. Partneriams gydymas yra nereikalingas;
- Grybelinės infekcijos – dažniausiai gydoma priešgrybeliniais preparatais: makšties kremais, žvakutėmis ar geriamaisiais vaistais;
- Trichomonozė – pagrindinis gydymo metodas yra antibakterinė terapija. Partneriai taip pat turi būti ištirti ir gydomi, net jei jie neturi simptomų;
- Atrofinis vaginitas – jeigu simptomus sukelia estrogeno trūkumas, gali būti skiriamas vietinis estrogeno gydymas;
- Neinfekcinis vaginitas – gydymas pagrįstas dirginimo šaltinio pašalinimu, pavyzdžiui, nutraukiant tam tikrų higienos produktų naudojimą.
Prevencija
- Nuolatinis ir taisyklingas prezervatyvų naudojimas;
- Stabilūs lytiniai santykiai su nuolatiniu partneriu;
- Atsitiktinių lytinių partnerių skaičiaus mažinimas;
- Reguliarūs profilaktiniai tyrimai;
- Venkite ilgai dėvėti drėgnus maudymosi kostiumėlius ar sportinius drabužius.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
