Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija – tai lėtinė bakterinė skrandžio infekcija, kurią sukelia Helicobacter pylori bakterija. Ji kolonizuoja skrandžio gleivinę ir sukelia lėtinį jos uždegimą. Daugeliui užsikrėtusių žmonių infekcija nesukelia jokių simptomų. Tačiau negydoma H. pylori infekcija gali būti susijusi su lėtiniu gastritu, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opalige, o ilgalaikė infekcija didina skrandžio adenokarcinomos riziką.
Rizikos veiksniai
- Gyvenimas perpildytomis sąlygomis;
- Prastesnės sanitarinės sąlygos;
- Nepakankama prieiga prie švaraus vandens;
- Gyvenimas vietovėse, kuriose H. pylori infekcija yra dažna;
- Artimas kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu;
- Bendras maisto ar valgymo įrankių naudojimas;
- Infekcijos paplitimu tarp tos pačios šeimos narių.
Simptomai
- Maudžiantis ar deginantis skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
- Diskomfortas ar skausmas epigastriumo srityje;
- Pykinimas;
- Vėmimas;
- Pilvo pūtimas;
- Dažnas atsirūgimas;
- Sumažėjęs apetitas;
- Ankstyvas sotumo jausmas;
- Nepaaiškinamas kūno svorio mažėjimas.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Jaučiate pasikartojantį ar ilgai trunkantį pilvo skausmą;
- Vargina pasikartojantis ar ilgai trunkantis skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
- Nuolat jaučiamas pykinimas, pilvo pūtimas ar kiti dispepsijos simptomai;
- Atsiranda ankstyvas sotumo jausmas ar sumažėja apetitas;
- Nepaaiškinamai mažėja kūno svoris;
- Simptomai išlieka arba atsinaujina po gydymo;
- Šeimoje yra buvę skrandžio vėžio atvejų.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: H. Pylori infekcijai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Kvėpavimo testas: neinvazinis tyrimas, kuriuo nustatoma aktyvi H. pylori infekcija;
- H. pylori antigeno tyrimas išmatose: nustatomi bakterijos antigenai ir patvirtinama aktyvi infekcija;
- Kraujo tyrimas dėl H. pylori antikūnų: gali parodyti buvusį kontaktą su bakterija, tačiau ne visada leidžia atskirti aktyvią infekciją nuo anksčiau persirgtos;
- Fibrogastroduodenoskopija (FEGDS) su biopsija: procedūros metu apžiūrima stemplė, skrandis ir dvylikapirštė žarna, o iš skrandžio gleivinės gali būti paimami biopsijos mėginiai histologiniam ištyrimui.
Gydymas
Gydymo tikslas – visiškai eradikuoti H. pylori bakteriją, sumažinti skrandžio gleivinės uždegimą ir pepsinės opos bei kitų su infekcija susijusių komplikacijų riziką. Dažniausiai taikomas kelių vaistų derinys:
- Antibiotikai – skiriami H. pylori bakterijai eradikuoti. Priklausomai nuo pasirinktos gydymo schemos, gali būti vartojami vienas ar keli antibiotikai;
- Protonų siurblio inhibitoriai (PSI) – slopina skrandžio rūgšties sekreciją, mažina skrandžio gleivinės dirginimą ir sudaro palankesnes sąlygas gleivinės gijimui bei antibiotikų poveikiui;
- Bismuto preparatai – gali būti skiriami kaip kompleksinio gydymo dalis. Jie pasižymi antibakteriniu poveikiu prieš H. pylori ir padeda apsaugoti skrandžio gleivinę.
Gydymo schema parenkama individualiai ir paprastai tęsiama 14 dienų. Labai svarbu vaistus vartoti tiksliai pagal gydytojo paskirtą schemą ir nenutraukti gydymo anksčiau..
Komplikacijos
- Lėtinis gastritas;
- Skrandžio opa;
- Dvylikapirštės žarnos opa;
- Kraujavimas iš virškinimo trakto;
- Padidėjusi skrandžio vėžio rizika.
Prevencija
- Kruopštus rankų plovimas prieš valgį ir pasinaudojus tualetu;
- Saugaus geriamojo vandens vartojimas;
- Tinkamas maisto paruošimas ir laikymas;
- Higienos taisyklių laikymasis ruošiant maistą.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
