Ezofagitas – tai stemplės gleivinės uždegimas, galintis sukelti skausmingą ar pasunkėjusį rijimą, rėmenį, skausmą už krūtinkaulio ir kitus nemalonius simptomus. Ezofagitą gali sukelti skrandžio rūgšties patekimas į stemplę, alerginės reakcijos, tam tikri geriamieji vaistai ar infekcijos. Gydymas priklauso nuo uždegimo priežasties ir stemplės pažeidimo sunkumo.
Ezofagito tipai:
- Refliuksinis ezofagitas – sukeltas skrandžio rūgšties poveikio stemplei;
- Eozinofilinis ezofagitas – imuninės sistemos sukeltas lėtinis stemplės uždegimas;
- Vaistų sukeltas ezofagitas – išsivysto dėl stemplės gleivinę pažeidžiančių vaistų;
- Infekcinis ezofagitas – sukeltas grybelinės, virusinės ar rečiau bakterinės infekcijos.
Rizikos veiksniai
- Valgymas prieš pat miegą;
- Gausus ir riebus maistas;
- Rūkymas;
- Antsvoris ir nutukimas;
- Kofeinas;
- Alkoholis.
Simptomai
- Pasunkėjęs rijimas;
- Skausmas ryjant maistą ar skysčius;
- Jausmas, kad maistas įstringa stemplėje;
- Rėmuo;
- Krūtinės skausmas;
- Skrandžio turinio ar rūgšties grįžimas į stemplę.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Krūtinės skausmas trunka ilgiau nei kelias minutes;
- Įtariama, kad maistas įstrigo stemplėje;
- Skausmą ryjant lydi ryškus burnos ar gerklės skausmas;
- Netrukus po valgymo atsiranda dusulys arba krūtinės skausmas;
- Po stipraus ar pasikartojančio vėmimo sutrinka kvėpavimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: ezofagitui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Viršutinės virškinimo trakto dalies endoskopija: leidžia apžiūrėti stemplės gleivinę ir įvertinti uždegimą bei kitus pakitimus;
- Biopsija: endoskopijos metu gali būti paimami stemplės audinio mėginiai, padedantys nustatyti uždegimo priežastį, įskaitant eozinofilinį ar infekcinį ezofagitą.
Gydymas
- Refliuksinis ezofagitas – gydymas skirtas sumažinti skrandžio rūgšties poveikį stemplei. Gali būti rekomenduojami gyvenimo būdo ir mitybos pokyčiai bei rūgšties sekreciją mažinantys vaistai;
- Eozinofilinis ezofagitas – gali būti taikomi mitybos pokyčiai ir gydytojo paskirtas medikamentinis gydymas;
- Vaistų sukeltas ezofagitas – gydytojas įvertina vartojamus vaistus ir, esant poreikiui, koreguoja jų vartojimą arba parenka alternatyvą. Savarankiškai nutraukti paskirtų vaistų nereikėtų;
- Infekcinis ezofagitas – gydymas parenkamas pagal infekciją sukėlusį mikroorganizmą ir gali apimti priešgrybelinius, antivirusinius ar kitus tikslinius vaistus.
Komplikacijos
- Stemplės susiaurėjimas;
- Maisto įstrigimas stemplėje;
- Bareto stemplė;
- Svorio kritimas ir dehidratacija.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
