Atipinis (displastinis) apgams – tai yra gerybinis melanocitinis darinys, kuris nuo paprasto apgamo skiriasi klinikiniais ir histologiniais bruožais. Atipiniam apgamui histologiškai būdinga melanocitų proliferacija, pasižyminčią architektūriniais sutrikimais bei citologine atipija. Atipinis apgamas yra gerybinis, tačiau turint daug atipinių apgamų padidėja melanomos rizika. Atipiniai apgamai taipogi gali laikui bėgant progresuoti ir supiktybėti. Jie yra ganėtinai dažni, apskaičiuota, kad 1 iš 10 Europos gyventojų turi bent vieną atipinį apgamą.
Rizikos veiksniai
- Šviesi oda, strazdanos, šviesios akys ir plaukai;
- Anksčiau buvo diagnozuoti atipiniai apgamai arba odos vėžys;
- Pernelyg didelis buvimas saulėje, nudegimai saulėje;
- Jautrumas UV spinduliams.
Simptomai
Atipinio apgamo simptomai gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai išsivysto tose vietose, kurios buvo veikiama saulės: nugaros ir galūnių srityse. Dažniausi simptomai:
- Naujo neįprastai atrodančio odos darinio atsiradimas;
- Turimo apgamo pokyčiai (spalvos, dydžio, paviršiaus).
Žinant ABCDE atipinių apgamų požymių kriterijus, Jums gali padėti tikrinant oda namuose:
- A (Asimetrija) – apgamo asimetrija, vieno apgamo pusė nepanaši į kitą;
- B (Kraštas) – nelygūs, neaiškūs, karpyti kraštai;
- C (Spalva) – netolygi spalva, ruda, juoda, pilka raudona ar balta;
- D (Skersmuo) – ne mažesnis negu 6 mm skersmuo;
- E (Evoliucija) – nelygus paviršius, susidaro iškilę židinėliai, didėja skersmuo.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: atipiniam apgamui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka odos pakitimų apžiūrą bei dermatoskopiją;
- Įtariant atipinį apgamą atliekama darinio ekscizinė biopsija su histologiniu ištyrimu.
Gydymas
Atipinis apgamas šalinimas chirurginiu būdu su histologiniu ištyrimu. Operacija atliekama vietinėje nejautroje, kai nuskausminamieji vaistai (anestetikai) suleidžiami tik toje vietoje, kur bus šalinamas darinys. Įtariamas darinys yra pašalinimas, o žaizda pasluoksniui susiuvama specialiais siūlais. Toliau pašalintas darinys siunčiamas į laboratoriją, kur gydytojai patologai ištiria darinį ir nustato tikslią galutinę patologijos diagnozę. Galutinis patologinis atsakymas yra svarbiausias tyrimas, kuris patvirtina ligos diagnozę ir nulemia paciento tolimesnį ištyrimą bei gydymo taktiką. Praėjus 10-14 dienų nuo operacijos, pakartotino vizito metu, pašalinami siūlai ir aptariami galutinio patologinio atsakymo rezultatai.
Prevencija
- Reguliari kontrolė ir apsauga nuo saulės;
- Reguliari kūno apžiūra, ar nėra pakitusių apgamų (ABCDE taisyklė);
- Vengti tiesioginių saulės spindulių ar soliariumų;
- Apranga, sauganti nuo saules (skrybėlė, ilgom rankovėmis marškiniai, ilgos kelnės);
- Apsauginiai kremai nuo saulės ištisus metus SPF 30 -> 50 (UVA+UVB).
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
