Anovuliacija – tai būklė, kai menstruacinio ciklo metu neįvyksta ovuliacija, t. y. kiaušinėlis neišsiskiria iš kiaušidės. Tai viena dažniausių moterų nevaisingumo priežasčių, dažniausiai susijusi su hormonų pusiausvyros sutrikimais. Ovuliacija yra būtina pastojimui, todėl jos nebuvimas gali reikšmingai paveikti vaisingumą. Dėl šios priežasties svarbu pažinti savo menstruacinį ciklą ir stebėti organizmo pokyčius jo metu – tai gali padėti anksčiau pastebėti galimus sutrikimus.
Rizikos veiksniai
- Policistinis kiaušidžių sindromas (PKOS);
- Nutukimas;
- Mažas kūno svoris ar intensyvus fizinis krūvis;
- Stresas;
- Reprodukcinio amžiaus pokyčiai;
- Skydliaukės ligos.
Simptomai
- Nereguliarios mėnesinės;
- Labai gausios arba labai menkos mėnesinės;
- Menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
- Nereguliari bazinė kūno temperatūra.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir ginekologinė apžiūra: anovuliacijai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, buvusius susirgimus ir atlieka ginekologinę pilvo ir dubens apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, taip pat hormonų tyrimai, padedantys įvertinti skydliaukės ir antinksčių funkciją;
- Ultragarsinis tyrimas: šiuo tyrimu galima įvertinti gimdos, gimdos kaklelio, kiaušintakių ir kiaušidžių dydį, lokalizaciją ir struktūrą;
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografiją (KT): šie tyrimai padeda išsamiai įvertinti pokyčius ir nustatyti tikslią patologijos vietą.
Gydymas
Gyvenimo būdo korekcija
- Streso mažinimas – stresas gali sutrikdyti hormonų pusiausvyrą, todėl rekomenduojamos tokios praktikos kaip joga, meditacija, gilus kvėpavimas, atsipalaidavimo pratimai ar reguliarios atostogos;
- Sveiko kūno svorio palaikymas – tiek nutukimas, tiek per mažas kūno svoris gali trukdyti ovuliacijai. Kartais pakanka palaikyti kūno masės indėksą sveikoje riboje, kad ovuliacija atsistatytų natūraliai;
- Fizinio aktyvumo subalansavimas: pernelyg intensyvus sportas gali sutrikdyti hormonų pusiausvyrą, todėl svarbu derinti fizinį krūvį su poilsiu;
- Mitybos optimizavimas: subalansuota mityba, pakankamas baltymų, riebalų ir mikroelementų kiekis padeda hormonų reguliavimui.
Medikamentinis gydymas
- Skydliaukės funkcijos korekcija – hipotirozė ar hipertirozė gali trukdyti ovuliacijai, tad gydymas vaistais padeda atstatyti ciklą;
- Prolaktino lygio mažinimas – padidėjęs prolaktino kiekis gali slopinti ovuliaciją;
- Vaistų korekcija – kai kurie vaistai (pvz., nuo epilepsijos) gali sutrikdyti ovuliaciją;
- Klomifeno citratas – dažniausiai pirmasis pasirinkimas, skatina folikulų brendimą kiaušidėse;
- Letrozolis – alternatyva klomifenui, ypač jeigu reikia mažinti šalutinių poveikių riziką;
- Žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG) injekcija – hormoninės injekcijos, kurios sukelia kiaušinėlio išsiskyrimą. Dažnai skiriamos kartu su klomifenu arba letrozoliu;
- Folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) injekcija – naudojamos, kai organizmas negamina pakankamai folikulus stimuliuojančio hormono, siekiant paskatinti folikulo brendimą;
- Gonadotropino atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistų ir antagonistų injekcija – hormoniniai preparatai, reguliuojantys liuteinizuojančio hormono (LH) gamybą, būtini ovuliacijai.
Prevencija
- Sveikas gyvenimo būdas (pakankamas miegas, subalansuota mityba, saikingas fizinis aktyvumas);
- Streso valdymas;
- Menstruacijų ciklo stebėjimas (laikas, kraujavimo intensyvumas, išskyrų pobūdis);
- Ankstyvas hormoninių sutrikimų gydymas (pvz., PKOS, skydliaukės ligos).
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
