Negyjanti žaizda – tai odos pažeidimas, kuris per įprastą laiką neužgyja, periodiškai atsiveria, kraujuoja, šlapiuoja ar pasidengia šašu. Tokios žaizdos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių – sutrikusios kraujotakos, cukrinio diabeto, infekcijos, nuolatinio mechaninio dirginimo ar odos ligų. Kai kuriais atvejais negyjanti žaizda gali būti ir odos vėžio požymis, todėl ilgai neužgyjančius ar besikeičiančius odos pažeidimus svarbu įvertinti gydytojui.
Rizikos veiksniai
- Sutrikusi kraujotaka;
- Cukrinis diabetas;
- Infekcija;
- Rūkymas;
- Amžius (> 65 m.);
- Nusilpusi imuninė sistema;
- Odos navikai;
- Ankstesnės operacijos, randai ar audinių pažeidimai;
- Ilgalaikis žaizdos traumavimas.
Kokie yra negyjančios žaizdos simptomai?
- Ilgą laiką neužgyjančiu odos pažeidimu;
- Periodiškai atsiveriančia žaizdele;
- Pasikartojančiu šašo susidarymu;
- Kraujavimu;
- Žaizdos šlapiavimu ar išskyromis;
- Paraudimu ar patinimu aplink žaizdą;
- Skausmu, perštėjimu ar padidėjusiu jautrumu;
- Pūlingomis ar nemalonaus kvapo išskyromis;
- Žaizdos kraštų sustorėjimu ar sukietėjimu.
Kaip diagnozuojama negyjanti žaizda?
- Sveikatos istorija ir apžiūra: negyjančiai žaizdai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: gali būti atliekami kraujo tyrimai, padedantys įvertinti uždegimą, infekciją, gliukozės kiekį kraujyje ir kitus veiksnius, galinčius turėti įtakos žaizdos gijimui;
- Ultragarsinis tyrimas: gali būti atliekamas siekiant įvertinti kraujotaką, minkštuosius audinius ar nustatyti skysčio sankaupas bei kitus pakitimus žaizdos srityje;
- Odos biopsija: jeigu žaizda ilgai negyja, kraujuoja, keičia išvaizdą ar kyla įtarimas dėl piktybiškumo, atliekama ekscizinė biopsija ir histologinis tyrimas.
Kaip gydoma negyjanti žaizda?
- Konservatyvus gydymas – atliekama reguliari žaizdos priežiūra ir perrišimai, užtikrinama tinkama žaizdos higiena, parenkami specialūs tvarsčiai. Esant infekcijai, ji gydoma, taip pat kontroliuojamos žaizdos gijimą apsunkinančios ligos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas ar kraujotakos sutrikimai. Svarbu sumažinti spaudimą ir mechaninį dirginimą žaizdos srityje;
- Chirurginis gydymas – kai žaizda negyja dėl negyvybingų ar infekuotų audinių, gali būti atliekamas jų pašalinimas ir chirurginis žaizdos sutvarkymas. Jeigu žaizda ar odos darinys kelia įtarimą dėl piktybiškumo, atliekama ekscizinė biopsija ir histologinis tyrimas.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Žaizda ilgą laiką neužgyja;
- Žaizda didėja arba periodiškai atsiveria;
- Ji pradeda kraujuoti;
- Atsiranda pūlingų ar nemalonaus kvapo išskyrų;
- Stiprėja skausmas;
- Aplinkinė oda parausta, patinsta ar tampa karšta;
- Žaizda atsirado be aiškios priežasties;
- Žaizda ar odos darinys keičia savo formą, spalvą ar dydį.
