Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) – tai virusinė, dažniausiai lėtinė liga, galinti paveikti įvairias kūno dalis. ŽPV yra viena iš labiausiai paplitusių virusinių lytiškai plintančių infekcijų Lietuvoje. Yra daugiau kaip 150 ŽPV tipų, įskaitant ŽPV tipus, sukeliančias karpas ant rankų, kojų ir veido. Kai kurie ŽPV tipai yra didelės rizikos ir gali sukelti ikivėžinius arba vėžinius susirgimus, pavyzdžiui, gimdos kaklelio ar makšties vėžį.
ŽPV tipai:
- Mažos rizikos ŽPV tipai 6 ir 11 sukelia apie 90 % lytinių organų karpų ir retai siejami su ikivėžiniais ar lytinių organų piktybiniais susirigimais;
- Aukštos rizikos ŽPV tipai: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 ir 68. Su piktybiniu susirgimu išsivystymu dažniausiai siejami 16 ir 18 ŽPV tipai, kurie kartu sudaro apie 70 % gimdos kaklelio vėžio atvejų. ŽPV 16 tipas taipogi susijęs su išangės ir gerklės vėžiu.
Rizikos veiksniai
- Lytinių partnerių skaičius. Kuo daugiau lytinių partnerių, tuo didesnė rizika užsikrėsti ŽPV infekcija;
- Amžius. Paprastosios karpos dažniausiai pasitaiko vaikams. Lytinių organų karpos dažniausiai pasitaiko paaugliams ir jauniems suaugusiesiems;
- Susilpnėjusi imuninė sistema. Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) arba tam tikri vaistai, vartojami po organų transplantacijos, gali susilpninti imuninę sistemą;
- Pažeista oda. Sužalotose odos srityse dažniau išsivysto paprastosios karpos;
- Tiesioginis kontaktas. Prisilietimas prie ŽPV užkrėstų paviršių, tokių kaip viešieji dušai arba baseinai.
Simptomai
Įprastai organizmo imuninė sistema įveikia ŽPV infekciją ir ji nesukelia jokių simptomų. Kai simptomai pasireiškia, dažniausias viruso požymis yra karpos lytinių organų srityje. Jos gali atsirasti praėjus kelioms savaitėms, mėnesiams ar net metams po to, kai užsikrėtėte mažos rizikos ŽPV. Jos taip pat gali būti niežtinčios ir labai nemalonios. Didelės rizikos ŽPV formos dažnai nesukelia simptomų, kol neprogresuoja į piktybinius susirgimus.
Diagnostika
- Gimdos kaklelio citologinis tyrimas (PAP testas): paimamas tepinėlis nuo gimdos kaklelio paviršiaus bei iš kaklelio kanalo; Po to ląstelės ištiriamos laboratorijoje, siekiant patikrinti, ar nėra pakitimų;
- ŽPV testas: gali padėti aptikti didelės rizikos virusu tipus, kurie negydomi gali sukelti gimdos kaklelio vėžį;
- Kolposkopija: tai diagnostinė procedūra, kurios metu gydytojas gali patikrinti ir apžiūrėti gimdos kaklelį ir makšties sienelę.
- Biopsija: tai procedūra, kurios metu paimami keli gimdos kaklelio audinio fragmentai, kurie yra siunčiami į laboratorija, kur gydytojai patologai ištiria audinio fragmentus ir nustato tikslia galutinę patologijos diagnozę.
Gydymas
Lokalus gydymas
Medikimanetinis gydymas – salicilo ir trichloracto rūgštis veikia nudegindamos karpas delnų, padų ir lytinių organų srityse.
Krioterapija – karpų užšaldymas arba pakitusių ląstelių sunaikinimas skystuoju azotu.
Elektrodestrukcija – karpų šalinimas naudojant elektrodą su elektros srove.
Lazerinis gydymas – naudojant intensyvius šviesos impulsus sunaikinamos karpos.
Chirurginis gydymas – priklausomai nuo naviko dydžio ir išplitimo parenkamas tinkamiausias operacinis gydymo metodas.
Spindulinis gydymas – šis gydymo metodas sunaikina vėžines ląsteles ir sustabdo jų augimą. Išorinės spindulinės terapijos metu stiprūs energijos spinduliai nukreipiami tiesiai į naviko vietą. Vidinė spindulinė terapija (brachiterapija) apima radioaktyvių medžiagų įterpimą tiesiai į naviką ir šis yra švitinamas iš vidaus.
Sisteminis gydymas
Chemoterapija – gydymo metodas, kurio metu gimdos kaklelio vėžio ląstelėms naikinti naudojami vaistai. Chemoterapija gali būti taikoma siekiant padidinti išgijimo tikimybę, sumažinti vėžio atsinaujinimo riziką, palengvinti vėžio simptomus arba padėti vėžiu sergantiems pacientams gyventi ilgiau ir užtikrinti geresnę gyvenimo kokybę. Chemoterapija taipogi yra pagrindinė pažengusio gimdos kaklelio vėžio gydymo priemonė.
Prevencija
- Skiepas nuo ŽPV. Vakcina nuo ŽPV geriausiai veikia, jeigu ja pasiskiepijama prieš pradedant lytiškai aktyvų gyvenimą. Ji gali apsaugoti jus nuo ŽPV tipų, su kuriomis nebuvote susidūrusi, net ir tapus lytiškai aktyvia;
- Reguliariai tikrinkitės ir atlikite tyrimus. Ankstyvas ŽPV ir pakitusių ląstelių nustatymas apsaugo nuo gimdos kaklelio vėžio;
- Praktikuokite saugius lytinius santykius;
- Apsaugokite savo partnerį. Gali tekti nutraukti lytinius santykius, kol gydotės nuo lytinių organų karpų arba didelės rizikos ŽPV tipų. Pasikalbėkite su gydytoju apie atsargumo priemones, kurių turėtumėte imtis užsikrėtę ŽPV.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
