Pridėtinė krūties liauka – tai įgimtas papildomas krūties liaukinio audinio kiekis, esantis už įprastos krūties ribų. Dažniausiai papildomas krūties audinys nustatomas pažasties srityje, tačiau gali būti ir kitose vadinamosios embrioninės pieno linijos vietose. Pridėtinės krūties liaukos audinys gali reaguoti į hormoninius pokyčius panašiai kaip įprastas krūties audinys. Dėl to jo apimtis ar jautrumas gali keistis menstruacijų ciklo, nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Dažniausiai tai yra gerybinė anatominė ypatybė, kuri nesukelia sveikatos problemų ir gydymo nereikalauja.
Simptomai
- Patinimas ar padidėjimas pažasties srityje;
- Audinio apimties padidėjimas;
- Skausmingumas;
- Tempimo ar diskomforto jausmas;
- Simptomų sustiprėjimas menstruacijų ciklo metu;
- Audinio padidėjimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu;
- Diskomfortas dėvint drabužius;
- Estetinis diskomfortas.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Pažasties ar kitoje srityje pastebėjote naują darinį ar sustorėjimą;
- Anksčiau buvęs darinys pradėjo didėti;
- Atsirado nuolatinis ar stiprėjantis skausmas;
- Atsirado odos paraudimas, įtraukimas ar kitų odos pokyčių;
- Atsirado neįprastų išskyrų iš papildomo spenelio;
- Darinys išlieka ar didėja nepriklausomai nuo menstruacijų ciklo;
- Pokytis kelia diskomfortą ar trukdo kasdienei veiklai.
Diagnostika
Apžiūra ir apčiuopa
Gydytojas apžiūri krūtis atkreipiant dėmesį į odos ar spenelio pokyčius ir krūtų simetriją. Po apžiūros gydytojas apčiuopia krūtis ir limfmazgius, esančius apatinėje kaklo dalyje, pažastyse ir patikrina, ar nėra neįprastų krūties darinių ar sustandėjimų.
Ultragarsinis tyrimas
Ultragarsinis tyrimas yra labai svarbus diagnozuojant gerybinius krūties pakitimus. Šį tyrimą galima taikyti ir jaunesnėms, ir vyresnėms moterims. Ultragarsinis tyrimas aiškiai parodo darinio dydį, formą ir struktūrą. Šis tyrimas parodo ar darinys yra kietos konsistencijos, ar yra pripildytas skysčio, ar turi piktybiniam navikui būdingų požymių. Ultragarsinis tyrimas nesukelia skausmo ir yra saugus vaikams ir nėščioms moterims.
Mamografija
Tai krūties audinio vizualizavimas naudojant mažos dozės rentgeno spindulius. Ją dažniausiai rekomenduojama atlikti vyresnio amžiaus moterims, paprastai 45 – 75 metų amžiaus. Jaunesnėms nei 40 metų moterims mamografija paprastai nėra įprastinis atrankinės patikros būdas ypatingai diagnozuojat fibroadenomas, iš dalies dėl tankaus liaukinio audinio, taip pat dėl jonizuojančiosios spinduliuotės pavojaus. Mamogramose vertinama krūtų simetrija, tankis, liaukinio audinio pasiskirstymas, aprašomi radiniai, tai yra dariniai, sutankėjimai, kalcinatai, parenchimos deformacija ar kiti požymiai bei pakitimai pagal jų lokalizaciją atskiruose kvadratuose. Visi radiniai mamogramose klasifikuojami ir interpretuojami pagal krūties vaizdo vertinimo ir aprašymo sistemą (BI-RADS; ang. Breast Imaging Reporting and Data System). Tai kokybės užtikrinimo priemonė, skirta standartizuoti mamografijos atsakymą, sumažinti interpretacijų įvairovę ir palengvinti rezultatų stebėseną.
Krūties biopsija
Jei krūtyje apčiuopiamas įtartinas sustandėjimas ar darinys, rekomenduojama atlikti biopsiją. Biopsija skirstoma į šias pagrindines rūšis: aspiracinė (atliekama plona 20 – 23 G dydžio adata); stulpelinė biopsija (atliekama 12 – 18 G dydžio adata) ir vakuuminė biopsija (atliekama 9 – 12 G dydžio adata). Biopsija dažniausiai atliekama ultragarso kontrolėje. Įprastai atliekama stulpelinė biopsija (stora adata) – tai procedūra, kurios metu paimamas krūties audinio stulpelis išsamiems tyrimams atlikti. Ultragarso prietaisas padeda gydytojui tikslingai nukreipti adatą į darinio vietą. Specialia tuščiavidure adata paimamas nedidelis krūties audinio stulpelis (dažniausiai paimami 3 – 4 stulpeliai). Audinių stulpeliai siunčiami į laboratoriją, kur gydytojai patologai ištiria gautą medžiagą ir nustato tikslią galutinę patologijos diagnozę. Krūties biopsijos galutinis patologinis atsakymas yra svarbiausias tyrimas, kuris patvirtina ligos diagnozę ir nulemia paciento tolimesnį ištyrimą bei gydymo taktiką.
Gydymas
- Jeigu pridėtinė krūties liauka nesukelia simptomų, o atlikus tyrimus nenustatoma įtartinų pakitimų, specifinio gydymo dažniausiai nereikia. Priklausomai nuo individualios situacijos, gali būti rekomenduojamas stebėjimas ir įprasta krūtų profilaktinė patikra;
- Chirurginis gydymas – esant indikacijoms, papildomas krūties audinys gali būti pašalinamas chirurginiu būdu. Operacijos apimtis ir metodas parenkami individualiai, atsižvelgiant į liaukinio ir riebalinio audinio kiekį, darinio dydį, lokalizaciją bei odos perteklių. Kai vyrauja riebalinis komponentas, tam tikrais atvejais gali būti taikoma liposakcija arba ji derinama su chirurginiu audinio pašalinimu.
Paruošė prof. habil. dr. Valerijus Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
