Krūties adenozė: simptomai, diagnostika, gydymas

Adenozė – tai nepiktybinė krūties liga, kai daugėja liaukinių struktūrų, jos yra didesnės nei įprasta. Esant krūties adenozei, moteris gali jausti skausmą krūtyje. 

Simptomai

  • Čiuopiamas krūties darinys; 
  • Krūties skausmas;
  • Krūties patinimas, tempimo jausmas.

Diagnostika

Apžiūra ir apčiuopa

Gydytojas apžiūri krūtis atkreipiant dėmesį į odos ar spenelio pokyčius ir krūtų simetriją. Po apžiūros gydytojas apčiuopia krūtis ir limfmazgius, esančius apatinėje kaklo dalyje, pažastyse ir patikrina, ar nėra neįprastų krūties darinių ar sustandėjimų.

Ultragarsinis tyrimas

Diagnozuojant krūties adenozę labai svarbus ultragarsinis krūties tyrimas, kurį galima taikyti ir jaunesnėms, ir vyresnėms moterims. Ultragarsinis tyrimas aiškiai parodo adenozės dydį ir formą, kalcifikacijas ir akustinius šešėlius. Ultragarsinis tyrimas nesukelia skausmo ir yra saugus vaikams ir nėščioms moterims. 

Mamografija 

Tai krūties audinio vizualizavimas naudojant mažos dozės rentgeno spindulius. Ją dažniausiai rekomenduojama atlikti vyresnio amžiaus moterims, paprastai 45 – 75 metų amžiaus. Jaunesnėms nei 40 metų moterims mamografija paprastai nėra įprastinis atrankinės patikros būdas. Mamogramose vertinama krūtų simetrija, tankis, liaukinio audinio pasiskirstymas, aprašomi radiniai, t.y. dariniai, sutankėjimai, kalcinatai, parenchimos deformacija ar kiti požymiai bei pakitimai pagal jų lokalizaciją atskiruose kvadratuose. Visi radiniai mamogramose klasifikuojami ir interpretuojami pagal krūties vaizdo vertinimo ir aprašymo sistemą (BI-RADS; ang. Breast Imaging Reporting and Data System). Tai kokybės užtikrinimo priemonė, skirta standartizuoti mamografijos atsakymą, sumažinti interpretacijų įvairovę ir palengvinti rezultatų stebėseną. Krūtų adenozė gali būti matoma mamogramoje kaip iškraipyta sritis, masė arba kalcifikacijos - mažos baltos kalcio nuosėdos, kurios kartais gali būti supainiota su kalcifikacijomis, vien šiuo tyrimu jos negalima atskirti nuo kitų susirgimų, dėl to indikuotinas papildomas ištyrimas –  krūties biopsija.  

Krūties biopsija 

Jei krūtyje apčiuopiamas įtartinas sustandėjimas ar darinys, rekomenduojama atlikti biopsiją. Biopsija skirstoma į šias pagrindines rūšis: aspiracinė (atliekama plona 20 – 23 G dydžio adata); stulpelinė biopsija (atliekama 12 – 18 G dydžio adata) ir vakuuminė biopsija (atliekama 9 – 12 G dydžio adata). Biopsija dažniausiai atliekama ultragarso kontrolėje. Įprastai atliekama stulpelinė biopsija (stora adata) – tai procedūra, kurios metu paimamas krūties audinio stulpelis išsamiems tyrimams atlikti. Ultragarso prietaisas padeda gydytojui tikslingai nukreipti adatą į darinio vietą. Specialia tuščiavidure adata paimamas nedidelis krūties audinio stulpelis (dažniausiai paimami 3 – 4 stulpeliai). Audinių stulpeliai siunčiami į laboratoriją, kur gydytojai patologai ištiria gautą medžiagą ir nustato tikslią galutinę patologijos diagnozę. Krūties biopsijos galutinis patologinis atsakymas yra svarbiausias tyrimas, kuris patvirtina ligos diagnozę ir nulemia paciento tolimesnį ištyrimą bei gydymo taktiką.

Gydymas

Dažniausiai rekomenduojamas konservatyvus gydymas: medikamentinis nuskausminimas, vitaminoterapija, tausojantis režimas. Stiprus skausmas gali reikalauti papildomo konservatyvaus gydymo ir gydytojo mamologo konsultacijos.

Paruošė prof. habil. dr. Valerijus Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu


Apie OST KLINIKA

Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.

Gydytojai, kurie gali padėti: