Ekstrasistolija – tai priešlaikiniai širdies susitraukimai, kuriuos sukelia ne sinusiniame mazge atsirandantys elektriniai impulsai. Tai viena dažniausių nereguliaraus pulso priežasčių. Daugeliu atvejų ekstrasistolija nėra pavojinga, ypač jei žmogus neserga širdies ligomis. Vis dėlto labai dažnai pasikartojantys priešlaikiniai susitraukimai ilgainiui gali silpninti širdies raumenį ir sukelti kardiomiopatiją. Gydymas taikomas tuomet, kai ekstrasistolės sukelia ryškius simptomus, kartojasi labai dažnai arba yra susijusios su kitomis širdies ligomis.
Pagal ekstrasistolių lokalizaciją skiriamos:
- Sinusinės ekstrasistolės;
- Prieširdinės ekstrasistolės;
- Atrioventrikulinės ekstrasistolės;
- Skilvelinės ekstrasistolės.
Rizikos veiksniai
- Kofeino ar narkotikų vartojimas;
- Rūkymas;
- Alkoholis;
- Fizinis krūvis;
- Nerimas ar stresas;
- Ankstesnis širdies priepuolis;
- Širdies vainikinių arterijų liga;
- Įgimta širdies liga;
- Širdies nepakankamumas.
Simptomai
- Krūtinės skausmas;
- Širdies plakimas;
- Neritmiškas tvinkčiojimas krūtinėje ar kakle;
- Galvos svaigimas;
- Silpnumas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: ekstrasistolijai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, gretutines ligas, šeimos ligos istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Elektrokardiograma (EKG): šiuo greitu ir neskausmingu tyrimu matuojamas širdies elektrinis aktyvumas;
- Monitoravimas holteriu: 24 valandų ar ilgesnis EKG stebėjimas, leidžiantis įvertinti širdies ritmo pokyčius įprastos kasdienės veiklos metu;
- Fizinio krūvio testai: tyrimo metu dažnai tenka vaikščioti bėgimo takeliu arba minti stacionaraus dviračio pedalus, o širdis yra stebima. Testai parodo, kaip širdis reaguoja į fizinį krūvį.
Gydymas
- Gyvenimo būdo pokyčiai – rekomenduojama riboti arba atsisakyti kofeino, alkoholio ir tabako, vengti streso, pakankamai ilsėtis. Šios priemonės dažnai padeda sumažinti nereguliarius širdies plakimus;
- Medikametinis gydymas – jeigu ekstrasistolės dažnos arba sukelia nemalonius simptomus, gali būti skiriami vaistai, pavyzdžiui, beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai ar kiti antiaritminiai preparatai, padedantys reguliuoti širdies ritmą;
- Radiodažninė abliacija – taikoma tada, kai gyvenimo būdo korekcija ir vaistai nepadeda. Atliekant procedūrą, ploni kateteriai įvedami į širdį, o radiodažnio energija sunaikinamas papildomus impulsus sukeliantis židinys.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
