Aktininė keratozė – tai ikivėžinė odos liga, atsirandanti dėl ilgalaikio ultravioletinių (UV) saulės spindulių poveikio. Ji pasireiškia šiurkščiomis, pleiskanojančiomis paraudusiomis ar pilkšvai rudomis dėmėmis, dažniausiai veido, galvos, ausų, sprando ir plaštakų odoje. Laiku nediagnozuota ir negydoma aktininė keratozė gali progresuoti į plokščialąstelinį odos vėžį, todėl ankstyvas ištyrimas ir nuosekli apsauga nuo saulės turi itin didelę reikšmę.
Rizikos veiksniai
- Amžius (> 40 m.);
- UV spinduliai;
- Darbas lauke;
- Šviesus odos tipas;
- Vyriškoji lytis;
- Imunosupresija;
- Genetiniai sindromai (albinizmas ir kt.).
Simptomai
- Šiurkšti, sausa arba pleiskanojanti odos dėmė, įprastai iki 10 mm skersmens;
- Spalvos pokyčiai – dėmė gali būti rausva, raudona, rusva ar pilkšva;
- Niežėjimas, deginimas arba kraujavimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: aktininei keratozei diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka odos pakitimų apžiūrą;
- Odos biopsija: diagnozei patikslinti.
Gydymas
- Vietinis medikamentinis gydymas – tepalai ar kremai, kurie naikina pakitusias odos ląsteles ir skatina sveikos odos atsinaujinimą. Šie produktai gali sukelti odos uždegimą, pleiskanojimą ar deginimo pojūtį keletą savaičių;
- Rūgštinis veido valymas – procedūra, kurios metu pašalinami pažeisti viršutiniai odos sluoksniai, taip pagerinant odos struktūrą ir sumažinant ikivėžinius pakitimus;
- Fotodinaminė terapija – procedūros metu odos vėžio ląstelės naikinamos šviesos energija ir vaistais (fotosensibilizatoriumi). Fotosensibilizatorius naikina vėžines ir ikivėžines ląsteles, kai yra aktyvuojamas šviesa, paprastai lazerio., nepažeidžiant sveikų audinių. Šalutiniai poveikiai gali būti odos uždegimas, patinimas ir deginimo pojūtis terapijos metu;
- Krioterapija – procedūros metu aktininė keratozė yra pašalinama naudojant skystą azotą. Skysto azoto temperatūra gali būti iki -196 laipsnių, kad būtų sunaikintos aktininės keratozės ląstelės. Procedūros yra nežymiai skausminga ir gali palikti randą arba nedidelį odos spalvos pakitimą;
- Lazerinis gydymas – procedūros metu gydytojas naudoja lazerį, kuris skleidžia intensyvius šviesos impulsus ir sunaikina aktininę keratozę. Priklausomai nuo aktininės keratozės dydžio, formos ir vietos, procedūra užtrunka apie 10-20 minučių. Aktininių keratozių šalinimas lazeriu yra saugus, neskausmingas ir efektyvus metodas norint pasiekti puikius estetinius rezultatus;
- Radiochirurginis gydymas – procedūros metu yra naudojamas elektrodas, kuris fiziškai odos neliečia, o pjūvis atliekamas radijo bangomis. Generatorius naudoja 4,0 MHz dažnį, kuris yra daugiau nei 8 kartus didesnis nei elektrochirurginių prietaisų. Šis pjovimas leidžia audiniams gyti su minimaliu pooperaciniu skausmu ir randais, taipogi sutrumpėjo operacijos trukmė. Po aktininės keratozės pašalinimo, sveika oda susiformuoja per savaitę, nepalikdama rando. Naudojant chirurginę radijo dažnio technologiją užtikrinamas neprilygstamas tikslumas, universalumas ir saugumas;
- Ekscizinė operacija – gydymo būdas gali būti tinkamas bet kokio tipo aktininei keratozei. Gydytojas pašalina (ekscizuoja) pakitusį audinį ir aplink esantį sveikos odos plotą.
Prevencija
- Reguliari kontrolė ir apsauga nuo saulės;
- Reguliari kūno apžiūra, ar nėra pakitusių apgamų (ABCDE taisyklė);
- Vengti tiesioginių saulės spindulių ar soliariumų;
- Apranga, sauganti nuo saules (skrybėlė, ilgom rankovėmis marškiniai, ilgos kelnės);
- Apsauginiai kremai nuo saulės ištisus metus SPF 30 -> 50 (UVA+UVB).
Reguliarūs apsilankymai pas onkodermatologą gali padėti laiku nustatyti problemą ir išvengti rimtų sveikatos sutrikimų. „OST KLINIKA“ paslaugas teikiantys gydytojai onkodermatologai ragina pacientus rūpintis savo sveikata ir atvykti apžiūrai.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
