Medikamentinis nėštumo nutraukimas (abortas) – tai nėštumo nutraukimo būdas, kai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vartojami receptiniai vaistai. Dažniausiai naudojamas dviejų vaistų – mifepristono ir misoprostolio – derinys. Mifepristonas blokuoja progesterono, nėštumui palaikyti svarbaus hormono, poveikį, o misoprostolis sukelia gimdos susitraukimus ir kraujavimą, dėl kurių nėštumas pasišalina. Medikamentinis nėštumo nutraukimas atliekamas gydytojui įvertinus nėštumo trukmę, moters sveikatos būklę, galimas kontraindikacijas ir kitus individualius veiksnius.
Kada galima atlikti medikamentinį nėštumo nutraukimą?
Medikamentinį nėštumo nutraukimą moters noru leidžiama atlikti iki 9 nėštumo savaičių (8 sav. ir 6 d.), kai nėra kontraindikacijų ir moteris yra pasirašiusi visus reikiamus dokumentus.
Kaip pasiruošti medikamentiniam nėštumo nutraukimui?
Prieš medikamentinį nėštumo nutraukimą gydytojas įvertina pacientės sveikatos būklę, nėštumo trukmę, vartojamus vaistus ir kitus svarbius klinikinius duomenis. Pasiruošimas taip pat gali apimti:
- Nėštumo patvirtinimą;
- Nėštumo trukmės įvertinimą;
- Ginekologinį ir ultragarsinį tyrimą, kai jis reikalingas;
- Laboratorinius kraujo ir šlapimo tyrimus;
- Pacientėms, kurioms nustatytas rezus D neigiamas faktorius, paskiria atlikti anti-D imunoprofilaktiką per 72 val.;
- Procedūros, rizikos ir šalutinių poveikių aptarimas.
Jeigu vartojate kraujo krešėjimą veikiančius ar kitus nuolat vartojamus vaistus, apie tai būtina informuoti gydytoją. Reguliariai vartojamų vaistų nereikėtų nutraukti savarankiškai – jų vartojimą prieš procedūrą individualiai įvertina gydytojas.
Kas vyksta medikamentinio nėštumo nutraukimo metu?
Medikamentiniam nėštumo nutraukimui dažniausiai naudojami du vaistai – mifepristonas ir misoprostolis.
- Mifepristonas veikia blokuodamas progesteroną. Be progesterono nėštumas nustoja vystytis;
- Misoprostolis sukelia gimdos susitraukimus ir kraujavimą, dėl kurių nėštumo audiniai pasišalina iš gimdos.
Po misoprostolio vartojimo dažniausiai prasideda gimdos susitraukimai ir kraujavimas. Kraujavimas gali būti gausesnis nei įprastų menstruacijų metu, taip pat gali pasišalinti kraujo krešulių. Galimi:
- Pilvo apačios spazmai ir skausmas;
- Kraujavimas ir kraujo krešuliai;
- Pykinimas ar vėmimas;
- Viduriavimas;
- Galvos svaigimas ar silpnumas;
- Šaltkrėtis ar trumpalaikis kūno temperatūros pakilimas.
Ko tikėtis po medikamentinio nėštumo nutraukimo?
Kraujavimas dažniausiai prasideda po misoprostolio vartojimo. Pirmosiomis valandomis jis gali būti gausesnis, vėliau palaipsniui mažėja. Kelias dienas kraujavimas gali būti panašus į menstruacinį, o nežymus kraujavimas ar tepimas gali tęstis kelias savaites.
Atsižvelgiant į individualią situaciją, gali būti rekomenduojama kontrolinė gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija, nėštumo testas, laboratoriniai tyrimai ar ultragarsinis tyrimas. Jeigu nustatoma, kad nėštumas tęsiasi arba nėštumo nutraukimas buvo nevisiškas, gydytojas įvertina situaciją ir aptaria tolesnio gydymo galimybes.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas Vilniuje
„OST Klinika“ Vilniuje teikiamos gydytojo akušerio-ginekologo konsultacijos dėl medikamentinio nėštumo nutraukimo. Konsultacijos metu įvertinama nėštumo trukmė, pacientės sveikatos būklė, galimos kontraindikacijos ir aptariama procedūros eiga bei tolesnė medicininė priežiūra.
Dažniausiai užduodami klausimai apie medikamentinį nėštumo nutraukimą
Kiek laiko trunka medikamentinis nėštumo nutraukimas?
Intensyviausia proceso dalis dažniausiai vyksta per pirmąsias valandas po misoprostolio vartojimo, tačiau proceso trukmė kiekvienai moteriai gali būti skirtinga. Kraujavimas ar tepimas gali tęstis ilgiau – nuo kelių dienų iki kelių savaičių.
Ar medikamentinis nėštumo nutraukimas yra skausmingas?
Medikamentinis nėštumo nutraukimas labiausiai primena stiprius menstruacinius skausmus. Skausmo intensyvumas ir stiprumas skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Esant stipriems skausmams rekomenduojamas medikamentinis nuskausminimas.
Kiek laiko gali tęstis kraujavimas po medikamentinio nėštumo nutraukimo?
Kraujavimo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Tai taip pat priklauso nuo nėštumo trukmės. Vieną ar dvi dienas kraujavimas bus intensyvesnis. Kraujavimas paprastai mažėja per dvi ar tris savaites.
Ar reikalingas kontrolinis vizitas po medikamentinio nėštumo nutraukimo?
Rekomenduojamas pakartotinė gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija praėjus 7-14 dienų po medikamentinio nėštumo nutraukimo. Gydytojas akušeris-ginekologas gali paprašyti, kad atliktumėte nėštumo testą, laboratorinius tyrimus arba ultragarsinį tyrimą, kad patvirtintumėte, jog nėštumas buvo sėkmingai nutrauktas. Jeigu nustatoma, kad nėštumas tęsiasi arba nėštumo nutraukimas buvo nevisiškas, gydytojas įvertina situaciją ir aptaria tolesnio gydymo galimybes.
Kokie yra medikamentinio nėštumo nutraukimo privalumai?
- Nėštumą galima nutraukti ankstyvuoju laikotarpiu;
- Nereikalinga chirurginė intervencija į gimdos ertmę;
- Dažniausiai nereikalinga anestezija;
- Dalis proceso gali vykti namuose, kai tai leidžia individuali medicininė situacija ir taikoma sveikatos priežiūros tvarka.
Kokie yra medikamentinio nėštumo nutraukimo šalutiniai poveikiai ir komplikacijos?
- Pilvo spazmai ir skausmas;
- Kraujavimas;
- Pykinimas ar vėmimas;
- Viduriavimas ir virškinimo sutrikimai;
- Galvos svaigimas;
- Silpnumas;
- Šaltkrėtis ar trumpalaikis kūno temperatūros pakilimas.
Rečiau galimos komplikacijos:
- Besitęsiantis arba nevisiškai nutrūkęs nėštumas;
- Labai gausus kraujavimas;
- Infekcija;
- Alerginė reakcija į vartojamus vaistus.
Kada nerekomenduojama atlikti medikamentinio nėštumo nutraukimo?
- Nėštumas yra pernelyg pažengęs;
- Esate alergiška naudojamiems vaistams;
- Negimdinis nėštumas;
- Ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas;
- Kraujo krešėjimo sutrikimai;
- Sunki anemija;
- Lėtinis antinksčių nepakankamumas;
- Neturite galimybės gauti skubios pagalbos.
Kiek veiksmingas yra medikamentinis nėštumo nutraukimas?
Mifepristono ir misoprostolio derinys yra labai veiksmingas ankstyvo nėštumo nutraukimo metodas. Veiksmingumas priklauso nuo nėštumo trukmės, taikomos vaistų vartojimo schemos ir kitų individualių veiksnių. Nedidelei daliai pacienčių gali prireikti papildomo medikamentinio arba chirurginio gydymo.
Kiek laiko po medikamentinio nėštumo nutraukimo galima turėti lytinių santykių?
Lytinius santykius galima atnaujinti tada, kai moteris jaučiasi tam fiziškai ir emociškai pasirengusi. Reikėtų atsižvelgti į savijautą, kraujavimą, skausmą ir individualias gydytojo rekomendacijas. Svarbu žinoti, kad vaisingumas gali atsistatyti greitai, todėl naujas nėštumas galimas dar iki pirmųjų menstruacijų.
Kada po medikamentinio nėštumo nutraukimo galima vėl pastoti?
Ovuliacija gali atsinaujinti dar prieš pirmąsias menstruacijas po nėštumo nutraukimo, todėl pastoti galima gana greitai. Jeigu nėštumas šiuo metu neplanuojamas, su gydytoju galima aptarti tinkamiausią kontracepcijos metodą. Menstruacijos dažniausiai atsinaujina per kelias savaites, tačiau pirmasis ciklas gali šiek tiek skirtis nuo įprasto.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją po atliktos procedūros?
- Nėra kraujavimo praėjus 24 valandoms po misoprostolio vartojimo;
- Stiprus kraujavimas;
- Infekcijos požymiai (karščiavimas, trunkantis ilgiau nei 24 valandas, ir nemalonaus kvapo makšties išskyros);
- Stiprus pilvo ar nugaros skausmas;
- Menstruacijos nepasireiškia praėjus dviem mėnesiams;
- Turite nėštumo simptomų.
