Intrauterinės spiralės pašalinimas – tai trumpa ginekologinė procedūra, kurios metu gydytojas akušeris-ginekologas pašalina iš gimdos kontraceptinę spiralę. Gali būti pašalinama tiek hormoninė, tiek varinė intrauterinė spiralė. Procedūra atliekama pasibaigus spiralės naudojimo laikotarpiui, planuojant nėštumą, norint pakeisti kontracepcijos metodą arba atsiradus kitoms medicininėms indikacijoms.
Kada rekomenduojamas intrauterinės spiralės pašalinimas?
- Pasibaigęs rekomenduojamas spiralės naudojimo laikotarpis;
- Nėštumo planavimas;
- Noras pakeisti kontracepcijos metodą;
- Nepageidaujami šalutiniai poveikiai, pavyzdžiui, varginantis kraujavimas ar skausmas;
- Spiralės pasislinkimas, dalinis iškritimas ar netinkama padėtis gimdoje;
- Nustatytas nėštumas naudojant intrauterinę spiralę, kai pašalinimas yra kliniškai tinkamas;
- Kitos gydytojo nustatytos medicininės indikacijos.
Kaip pasiruošti intrauterinės spiralės pašalinimui?
Specialus pasiruošimas intrauterinės spiralės pašalinimui dažniausiai nereikalingas. Prieš procedūrą gydytojas aptaria spiralės tipą, jos naudojimo trukmę, pacientės simptomus ir tolimesnius kontracepcijos ar nėštumo planus. Prieš procedūrą svarbu:
- Informuoti gydytoją apie spiralės tipą ir, jei žinoma, jos įdėjimo datą;
- Pranešti apie neįprastą kraujavimą, pilvo apačios skausmą ar kitus simptomus;
- Informuoti apie galimą nėštumą;
- Pasakyti, jeigu anksčiau buvo sunkumų įdedant ar pašalinant spiralę;
- Aptarti, ar po pašalinimo planuojamas nėštumas, naujos spiralės įdėjimas ar kitas kontracepcijos metodas.
Kaip atliekamas intrauterinės spiralės pašalinimas?
Pacientė atsigula ant ginekologinės apžiūros kėdės, o gydytojas į makštį įveda skėtiklį, kad galėtų apžiūrėti gimdos kaklelį ir surasti spiralės siūlus. Jei siūlai matomi, gydytojas juos atsargiai suima specialiu instrumentu ir švelniai traukdamas pašalina spiralę iš gimdos. Pacientė gali jausti trumpalaikį spazmą ar diskomfortą pilvo apačioje. Įprastas spiralės pašalinimas dažniausiai trunka kelias minutes, o visas vizitas gali užtrukti ilgiau. Jei spiralės siūlai nematomi arba pašalinimas sudėtingesnis, gali prireikti ultragarso tyrimo, papildomų instrumentų ar kitos procedūros.
Kas vyksta po intrauterinės spiralės pašalinimo?
Po spiralės pašalinimo gali būti juntami lengvi spazmai pilvo apačioje arba pasireikšti nedidelis kraujavimas iš makšties. Šie simptomai dažniausiai būna trumpalaikiai ir palaipsniui išnyksta. Dauguma pacienčių po įprastos procedūros gali iš karto grįžti prie kasdienės veiklos.
Po intrauterinės spiralės pašalinimo svarbu:
- Stebėti savijautą ir galimus neįprastus simptomus;
- Prireikus vartoti gydytojo rekomenduotus vaistus nuo skausmo;
- Jeigu nėštumas neplanuojamas, nedelsiant užtikrinti tinkamą kontracepciją;
- Laikytis individualių gydytojo rekomendacijų, jei pašalinimas buvo sudėtingesnis;
- Prireikus atvykti pakartotinei konsultacijai.
Galimi šalutiniai poveikiai ir komplikacijos
- Trumpalaikiai spazmai ar skausmas pilvo apačioje;
- Nedidelis kraujavimas iš makšties;
- Galvos svaigimas, silpnumas ar vazovagalinė reakcija;
- Retais atvejais – gimdos kaklelio ar gimdos audinių pažeidimas;
- Sunkesnis spiralės pašalinimas dėl nematomų siūlų, spiralės įstrigimo ar netinkamos padėties;
- Retais atvejais – stipresnis kraujavimas arba infekcinės komplikacijos.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija rekomenduojama, jeigu naudojant intrauterinę spiralę atsiranda stiprus ar neįprastas skausmas, gausus kraujavimas, įtariamas spiralės pasislinkimas arba nustatomas nėštumas.
Po spiralės pašalinimo kreipkitės į gydytoją, jeigu:
- Atsiranda stiprus arba stiprėjantis pilvo apačios skausmas.
- Pasireiškia gausus kraujavimas iš makšties.
- Pakyla kūno temperatūra arba atsiranda šaltkrėtis.
- Pastebimos neįprastos, nemalonaus kvapo išskyros.
- Pasireiškia stiprus silpnumas, alpimas ar užsitęsęs galvos svaigimas.
- Atsiranda kitų neįprastų ar stiprėjančių simptomų.
Dažniausiai užduodami klausimai apie intrauterinės spiralės pašalinimą
Ar intrauterinės spiralės pašalinimas skausmingas?
Dauguma pacienčių procedūros metu jaučia tik trumpalaikį diskomfortą arba spazmą pilvo apačioje. Skausmo intensyvumas individualus. Jei spiralės pašalinimas sudėtingesnis, gali būti taikomos papildomos skausmo malšinimo priemonės.
Ar galima tą pačią dieną įdėti naują intrauterinę spiralę?
Taip, daugeliu atvejų naują spiralę galima įdėti to paties vizito metu, iš karto pašalinus senąją. Prieš įdėjimą gydytojas įvertina, ar nėra nėštumo, infekcijos ar kitų kontraindikacijų.
Ar galima pastoti iš karto po intrauterinės spiralės pašalinimo?
Taip. Vaisingumas gali sugrįžti iš karto po hormoninės ar varinės spiralės pašalinimo, todėl nėštumas galimas dar iki pirmųjų menstruacijų. Jeigu nėštumo neplanuojate, būtina pasirūpinti kitu veiksmingu kontracepcijos metodu.
Ar prieš spiralės pašalinimą reikia susilaikyti nuo lytinių santykių?
Jeigu nėštumas neplanuojamas ir nauja veiksminga kontracepcija nebus pradėta iš karto, rekomenduojama vengti nesaugių lytinių santykių bent 7 dienas iki pašalinimo. Individualias rekomendacijas pateikia gydytojas, atsižvelgdamas į planuojamą kontracepcijos metodą.
Ar galima pašalinti spiralę menstruacijų metu?
Taip, intrauterinę spiralę paprastai galima pašalinti bet kuriuo menstruacinio ciklo metu, įskaitant menstruacijas. Procedūros laiką gydytojas gali koreguoti atsižvelgdamas į nėštumo riziką ir kitus klinikinius veiksnius.
Kas daroma, jeigu spiralės siūlai nematomi?
Jeigu spiralės siūlai nematomi, gydytojas pirmiausia įvertina galimas priežastis. Gali būti atliekamas ultragarsinis tyrimas spiralės padėčiai nustatyti. Priklausomai nuo situacijos, pašalinimui gali būti naudojami specialūs instrumentai arba rekomenduojama histeroskopija.
Kada galima grįžti prie įprastos veiklos po spiralės pašalinimo?
Po nesudėtingo pašalinimo dauguma pacienčių gali grįžti prie įprastos veiklos tą pačią dieną. Jeigu jaučiamas skausmas, silpnumas arba procedūra buvo sudėtingesnė, gali prireikti trumpalaikio poilsio.
