Papilomų šalinimas – tai procedūra, kurios metu pašalinamos gerybinės odos išaugėlės, dažnai vadinamos papilomomis. Dauguma papilomų yra 1-10 mm dydžio, tačiau kai kurios gali užaugti iki kelių centimetrų. Papilomos dažniausiai atsiranda kaklo, pažastų, kirkšnių, vokų ir kitose odos raukšlių ar trinties vietose. Jų dydis paprastai siekia kelis milimetrus, tačiau kai kurie dariniai gali būti didesni. Dauguma tokių darinių yra gerybiniai ir nesukelia sveikatos sutrikimų. Vis dėlto jie gali būti nuolat traumuojami drabužių ar papuošalų, kraujuoti arba kelti estetinį diskomfortą.
Kada rekomenduojamas papilomų šalinimas?
- Papiloma nuolat trinasi į drabužius, papuošalus ar odos raukšles;
- Darinys dažnai traumuojamas skutimosi ar kitų kasdienių veiksmų metu;
- Atsiranda dirginimas, jautrumas ar pasikartojantis kraujavimas;
- Papiloma yra nepatogioje vietoje, pavyzdžiui, ant voko ar kaklo;
- Darinys sukelia estetinį diskomfortą;
- Gydytojas rekomenduoja pašalinimą dėl diagnostinių priežasčių.
Papilomų šalinimo būdai
Radiochirurginis papilomų šalinimas
Ši procedūra atliekama vietinėje nejautroje, kai nuskausminamieji vaistai (anestetikai) suleidžiami tik toje vietoje, kur bus šalinamos papilomos. Papilomų šalinimui yra naudojamas elektrodas, kuris fiziškai odos neliečia, o pjūvis atliekamas radijo bangomis. Generatorius naudoja 4,0 MHz dažnį, kuris yra daugiau nei 8 kartus didesnis nei elektrochirurginių prietaisų. Šis pjovimas leidžia audiniams gyti su minimaliu pooperaciniu skausmu ir randais, taipogi sutrumpėja operacijos trukmė. Po papilomų pašalinimo, sveika oda susiformuoja per savaitę, nepalikdama rando. Naudojant chirurginę radijo dažnio technologiją užtikrinamas neprilygstamas tikslumas, universalumas ir saugumas.
Papilomų šalinimas lazeriu
Šios procedūros metu naudojamas lazeris, kuris skleidžia intensyvius šviesos impulsus ir sunaikina papilomą. Priklausomai nuo papilomos dydžio, formos ir vietos, procedūra užtrunka apie 10-15 minučių. Papilomų šalinimas lazeriu yra saugus, neskausmingas ir efektyvus metodas norint pasiekti puikius estetinius rezultatus.
Papilomų šalinimas azotu (krioterapija)
Procedūros metu papiloma yra pašalinama naudojant skystą azotą. Skysto azoto temperatūra gali būti iki -196 laipsnių, kad būtų sunaikintos papilomos ląstelės. Dažniausiai krioterapija yra naudojama atliekant karpų arba seborėjinių keratozių šalinimą. Procedūros yra nežymiai skausminga ir gali palikti randą arba nedidelį odos spalvos pakitimą.
Chirurginis papilomų šalinimas
Šis metodas dažniausiai pasirenkamas įtariant darinio atipiją. Operacija (papilomos ekscizija) atliekama vietinėje nejautroje, kai nuskausminamieji vaistai (anestetikai) suleidžiami tik toje vietoje, kur bus šalinamas darinys. Papiloma yra pašalinama, o žaizda pasluoksniui susiuvama specialiais siūlais. Praėjus 7-10 dienų nuo operacijos, pakartotino vizito metu, pašalinami siūlai ir aptariama tolimesnė gydymo taktika.
Kaip pasiruošti papilomų šalinimui?
Specialus pasiruošimas dažniausiai nereikalingas, tačiau prieš procedūrą svarbu gydytojo konsultacija ir odos darinio įvertinimas. Prieš papilomų šalinimą rekomenduojama:
- Informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, ypač antikoaguliantus ir antiagregantus;
- Pranešti apie alergijas vaistams ar vietiniams anestetikams;
- Informuoti apie kraujavimo sutrikimus, ankstesnes komplikacijas ar polinkį į keloidinių randų susidarymą;
- Pranešti apie aktyvų odos uždegimą ar infekciją planuojamo šalinimo vietoje;
- Procedūros dieną šalinimo vietoje nenaudoti dirginančių kosmetikos priemonių, jeigu gydytojas nenurodė kitaip.
Kaip atliekamas papilomų šalinimas?
Prieš procedūrą gydytojas apžiūri odos darinį ir parenka tinkamiausią šalinimo metodą. Procedūros vieta paruošiama laikantis antiseptikos reikalavimų, o prireikus taikoma vietinė nejautra. Papiloma pašalinama pasirinktu būdu – radiochirurginiu, lazeriniu, krioterapiniu arba chirurginiu. Po šalinimo gydytojas įvertina procedūros vietą, prireikus uždeda tvarstį ir pateikia individualias odos priežiūros rekomendacijas. Vienos ar kelių nedidelių papilomų šalinimas dažniausiai trunka apie 10–20 minučių, tačiau procedūros trukmė priklauso nuo darinių skaičiaus, dydžio, lokalizacijos ir pasirinkto šalinimo metodo.
Kas vyksta po papilomų šalinimo?
Po atliktos procedūros gydytojas gali jus stebėti iki 15 minučių, kad įsitikintų, jog nepatiriate jokio šalutinio poveikio, įskaitant galvos svaigimą, pykinimą ar alerginę reakciją. Vietinis nuskausminimas nesukels Jums nuovargio ar mieguistumo, todėl galėsite patys važiuoti namo.
Po atliktos procedūros rekomenduotina:
- Laikytis gydytojo nurodytos žaizdos priežiūros tvarkos;
- Prireikus atlikti žaizdos perrišimą;
- Nekrapštyti susidariusio šašo;
- Vengti procedūros vietos trynimo ir traumavimo;
- Saugoti gyjančią odą nuo ultravioletinių spindulių;
- Prireikus laikinai riboti intensyvų fizinį krūvį, baseiną ar pirtį pagal gydytojo rekomendacijas;
- Jei naudoti netirpstantys siūlai, atvykti jų pašalinti nurodytu laiku.
Galimi šalutiniai poveikiai ir komplikacijos
- Laikinas paraudimas, patinimas ar jautrumas.
- Nedidelis kraujavimas.
- Žaizdos infekcija.
- Užsitęsęs gijimas.
- Šašo ar pūslės susidarymas, priklausomai nuo šalinimo metodo.
- Odos hipopigmentacija arba hiperpigmentacija.
- Randų susidarymas.
- Darinio atsinaujinimas po nepilno pašalinimo.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Prieš šalinimą rekomenduojama kreiptis į gydytoją, jeigu odos darinys sparčiai didėja, keičia spalvą ar formą, savaime kraujuoja arba jo diagnozė nėra aiški.
Po papilomos šalinimo kreipkitės į gydytoją, jeigu:
- Stiprėja skausmas, paraudimas ar patinimas;
- Atsiranda pūlingų išskyrų ar nemalonus kvapas;
- Pakyla kūno temperatūra;
- Žaizda negyja arba jos būklė blogėja;
- Kraujavimas nesustoja taikant tiesioginį spaudimą;
- Buvusio darinio vietoje atsiranda naujas ar neįprastai besikeičiantis darinys.
Dažniausiai užduodami klausimai apie papilomų šalinimą
Ar papilomų šalinimas skausmingas?
Procedūros metu prireikus taikoma vietinė nejautra, todėl skausmas dažniausiai būna minimalus. Po šalinimo gali būti juntamas nedidelis jautrumas ar diskomfortas, kuris paprastai palaipsniui mažėja.
Ar papilomos gali atsinaujinti po pašalinimo?
Taip, kai kuriais atvejais darinys gali atsinaujinti, ypač jeigu pašalintas ne visas jo audinys. Taip pat laikui bėgant gali atsirasti naujų minkštųjų fibromų kitose odos vietose.
Ar po papilomų šalinimo lieka randai?
Po procedūros gali likti nedidelis randas arba odos spalvos pokytis. Tai priklauso nuo darinio dydžio, lokalizacijos, šalinimo metodo ir individualių gijimo savybių.
Ar papilomos yra užkrečiamos?
Minkštosios fibromos (akrochordonai), kurios dažnai vadinamos papilomomis, nėra užkrečiamos. Tačiau ŽPV sukeltos karpos yra kitokie odos dariniai ir gali būti perduodamos kontaktiniu būdu.
Ar galima vienu metu pašalinti kelias papilomas?
Taip, dažnai vienos procedūros metu galima pašalinti kelias papilomas. Sprendimas priklauso nuo jų skaičiaus, dydžio, lokalizacijos ir pasirinkto metodo.
Kada galima grįžti į darbą po papilomų šalinimo?
Po nedidelių papilomų šalinimo procedūrų dažniausiai galima grįžti į darbą tą pačią dieną. Jei dariniai buvo didesni arba pašalinti chirurginiu būdu, gydytojas gali rekomenduoti laikinus veiklos apribojimus.
