Vaginizmas – tai nevalingas makštį supančių, ypač dubens dugno, raumenų susitraukimas, dėl kurio penetracija gali būti skausminga, apsunkinta arba neįmanoma. Simptomai gali pasireikšti lytinių santykių metu, bandant įvesti tamponą ar atliekant ginekologinę apžiūrą. Raumenų susitraukimai nėra sąmoningai kontroliuojami ir gali būti susiję tiek su fiziniais, tiek su psichologiniais veiksniais.
Rizikos veiksniai
- Ankstesni skausmingi lytiniai santykiai;
- Ankstesnė skausminga ar nemaloni ginekologinė apžiūra;
- Dubens srities skausmas;
- Lytinių organų infekcijos;
- Psichologinė įtampa ir nerimas, susiję su seksualine veikla.
Simptomai
- Nevalingas makštį supančių ir dubens dugno raumenų susitraukimas;
- Skausmas ar deginimo pojūtis penetracijos metu;
- Skausmingi arba neįmanomi lytiniai santykiai;
- Sunkumas ar negalėjimas įvesti tampono;
- Skausmas ar diskomfortas ginekologinės apžiūros metu;
- Baimė ar nerimas prieš penetraciją arba ginekologinę apžiūrą.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir ginekologinė apžiūra: vaginizmui diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, buvusius susirgimus ir atlieka ginekologinę pilvo ir dubens apžiūrą;
- Dubens dugno raumenų įvertinimas: gali būti vertinama padidėjusi raumenų įtampa, skausmingumas ir gebėjimas sąmoningai juos atpalaiduoti;
- Ultragarsinis tyrimas: šiuo tyrimu galima įvertinti gimdos, gimdos kaklelio, kiaušintakių ir kiaušidžių dydį, lokalizaciją ir struktūrą;
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografiją (KT): šie tyrimai padeda išsamiai įvertinti pokyčius ir nustatyti tikslią patologijos vietą.
Gydymas
- Dubens dugno kineziterapija – padeda atpalaiduoti įsitempusius dubens dugno raumenis, gerinti jų kontrolę ir mažinti skausmą. Taikomi individualiai parinkti atsipalaidavimo, kvėpavimo ir raumenų kontrolės pratimai;
- Makšties plėtikliai – skirtingo dydžio plėtikliai naudojami palaipsniui, siekiant mažinti jautrumą ir diskomfortą penetracijos metu bei išmokti atpalaiduoti dubens dugno raumenis;
- Psichologinė arba psichoseksualinė terapija – gali padėti mažinti su penetracija susijusią baimę, nerimą ir kitas emocines reakcijas. Esant poreikiui gali būti taikoma ir porų terapija;
- Pagrindinės priežasties gydymas – nustačius infekciją, uždegimą, gleivinės pokyčius ar kitą skausmą sukeliančią ginekologinę būklę, skiriamas atitinkamas gydymas;
- Pacientės edukacija ir laipsniškas prisitaikymas – suteikiama informacija apie dubens dugno raumenų veiklą bei skausmo mechanizmus.
Paruošė med. dr. Edvin Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
