Šlaunies išvarža (hernia femoralis) – tai pilvo sienos išvarža, susiformuojanti šlaunies kanale, žemiau kirkšnies raiščio. Ji atsiranda, kai dėl padidėjusio spaudimo pilvo ertmėje per susilpnėjusią pilvo sieną išsiveržia pilvaplėvė arba pilvo ertmės organų dalis. Šlaunies išvarža yra reta, tačiau dėl didelės įstrigimo rizikos laikoma viena pavojingiausių pilvo sienos išvaržų. Ji dažniau nustatoma moterims, o pagrindinis gydymo metodas – chirurginė operacija.
Rizikos veiksniai
- Moteriška lytis;
- Paveldimumas;
- Lėtinis kosulys;
- Ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
- Nėštumas;
- Priešlaikinis gimdymas;
- Intensyvus fizinis darbas;
- Ankstesnė išvaržos operacija.
Simptomai
- Matomas ar čiuopiamas darinys, didėjantis fizinio krūvio metu;
- Teigiamas kosulio simptomas;
- Skausmas;
- Diskomfortas fizinio krūvio metu;
- Pykinimas ir vėmimas.
Simptomai, kurie reikalauja skubios pagalbos:
- Aštrus, staigus ar stiprėjantis pilvo skausmas;
- Karščiavimas;
- Tachikardija;
- Pykinimas ir vėmimas.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: šlaunies išvaržai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka pilvo fizinę apžiūrą;
- Laboratoriniai tyrimai: atliekamas bendras kraujo tyrimas ir biocheminiai kraujo tyrimai, padedantys įvertinti bendrą sveikatos būklę bei galimus uždegimo požymius;
- Ultragarsinis pilvo tyrimas: padeda nustatyti išvaržos vartus, įvertinti išvaržos turinį ir patvirtinti diagnozę;
- Kompiuterinė tomografija (KT): leidžia tiksliai įvertinti išvaržos dydį, vietą, jos turinį bei nustatyti galimus žarnyno įstrigimo ar kitų pilvo organų pažeidimo požymius;
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): atliekama, kai reikia detaliau įvertinti minkštuosius audinius, išvaržos anatomiją ir aplinkines struktūras.
Gydymas
Konservatyvus gydymas
Besimptomė ir nedidelė šlaunies išvarža tam tikrais atvejais gali būti stebima, tačiau dėl didelės įstrigimo rizikos konservatyvus gydymas taikomas retai. Gydymo taktika visuomet parenkama individualiai, įvertinus paciento amžių, bendrą sveikatos būklę ir gretutines ligas.
Chirurginis gydymas
- Laparoskopinė operacija – tai minimaliai invazinis metodas. Atliekama keletą mažų pjūvių pilvo srityje, kurie gyja palyginti greitai. Per mažus pjūvis yra atliekama operacija naudojant ilgus, plonus instrumentus ir vaizdo kamerą;
- Robotinė išvaržos operacija – tai minimaliai invazinis metodas. Operacijos metu gydytojas valdo chirurginius instrumentus per specialią valdymo konsolę;
- Atvira operacija – tai tradicinis išvaržos operacijos metodas. Gydytojas chirurgas atlieka vieną pjūvį šlaunies srityje, kurio metu išvaržos turinys grąžinamas į pilvo ertmę, o šlaunies kanalas papildomai sustiprinamas tinkleliu.
Prevencija
- Palaikyti sveiką kūno svorį;
- Reguliarus fizinis aktyvumas;
- Stiprinti pilvo ir liemens raumenis;
- Vengti labai sunkių svorių kėlimo;
- Keliant svorius naudoti kojų, o ne pilvo raumenų jėgą;
- Gydyti lėtinį kosulį;
- Vengti ilgalaikio vidurių užkietėjimo;
- Valgyti skaidulų turtingą maistą ir gerti pakankamai skysčių.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
