Odos T ląstelių limfoma – reta limfinės sistemos vėžio forma, kuri pirmiausia pasireiškia odoje. Ji išsivysto, kai tam tikros imuninės sistemos ląstelės – T limfocitai – pakinta, pradeda nekontroliuojamai daugintis ir kauptis odoje. Dėl to atsiranda įvairių odos pokyčių – dėmių, plokštelių, bėrimų ar mazgelių, kurie neretai gali priminti kitas, daug dažnesnes odos ligas. Odos T ląstelių limfoma priklauso ne Hodžkino limfomų grupei ir apima kelias skirtingas ligos formas. Kai kurios jų vystosi lėtai ir daugelį metų gali apsiriboti tik oda, o kitos progresuoja greičiau ir gali išplisti į kraują, limfmazgius ar kitus organus.
Ligos stadijos:
- I stadija: odos dėmės ar plokštelės apima mažesnę arba didesnę odos dalį, tačiau liga iš esmės apsiriboja oda;
- II stadija: gali būti padidėjusių limfmazgių arba susiformavusių didesnių odos navikų;
- III stadija: paraudimas ir kiti odos pokyčiai apima didžiąją kūno paviršiaus dalį. Kai kuriais atvejais pakitusių limfocitų gali būti aptinkama ir kraujyje;
- IV stadija – liga gali būti išplitusi į limfmazgius, kraują ar kitus organus, pavyzdžiui, kepenis, plaučius ar kaulų čiulpus.
Rizikos veiksniai
- Amžius (> 50 m.);
- Vyriška lytis;
- Imunosupresinė būklė.
Simptomai
- Ilgai išliekančios niežtinčios odos dėmės;
- Plokščios, pakilusios ar pleiskanojančios odos plokštelės;
- Rausvos, raudonos, rusvos ar pilkšvos dėmės;
- Odos išopėjimai;
- Išplitęs odos paraudimas, niežėjimas ir pleiskanojimas;
- Sustorėjusi delnų ir padų oda;
- Plaukų slinkimas;
- Padidėję limfmazgiai.
Diagnostika
- Sveikatos istorija ir apžiūra: odos T ląstelių limfomai diagnozuoti gydytojas pasiteirauja apie varginančius simptomus, jų pradžią, eigą, šeimyninę anamnezę, rizikos veiksnius ir atlieka fizinę apžiūrą;
- Kraujo tyrimai: atliekamas bendras kraujo tyrimas ir įvertinama ar nėra ligai būdingų pakitusių limfocitų;
- Kompiuterinė tomografija (KT): atliekama limfmazgiams ir vidaus organams įvertinti bei galimam ligos išplitimui nustatyti;
- Pozitronų emisijos tomografija: naudojama metaboliškai aktyviems ligos židiniams nustatyti ir ligos išplitimui įvertinti;
- Biopsija: jos metu paimamas naviko audinio mėginys, kuris ištiriamas mikroskopiškai;
Gydymas
- Vietiniai kortikosteroidai – padeda mažinti odos uždegimą, paraudimą ir niežėjimą bei gali sumažinti ankstyvųjų odos pažeidimų aktyvumą;
- Fototerapija – oda veikiama kontroliuojama ultravioletine spinduliuote. Šis gydymo metodas dažniausiai taikomas esant ankstyvos stadijos, didesnį odos plotą apimantiems pažeidimams;
- Spindulinė terapija – jonizuojančioji spinduliuotė gali būti nukreipiama į atskirus odos pažeidimus, navikus ar, tam tikrais atvejais, didesnį odos paviršiaus plotą;
- Imunoterapija – gydymas, kuriuo siekiama paveikti imuninės sistemos atsaką ir padėti organizmui kontroliuoti piktybines T ląsteles;
- Tikslinė terapija – vaistai parenkami siekiant veikti tam tikrus piktybinių ląstelių biologinius taikinius. Ji gali būti skiriama tam tikroms pažengusios ar į kitą gydymą nepakankamai reaguojančios ligos formoms;
- Chemoterapija – dažniau svarstoma pažengusios, agresyvesnės ar kitiems gydymo metodams atsparios ligos atvejais.
Komplikacijos
- Odos infekcija;
- Ligos išplitimas į limfmazgius;
- Pakitusių T limfocitų atsiradimas kraujyje;
- Ligos išplitimas į kitus organus;
- Gyvenimo kokybės pablogėjimas.
Paruošė gyd. Anatolij Ostapenko remiantis LR SAM diagnostikos ir gydymo protokolu
Apie OST KLINIKA
Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi. Klinikoje dirbantys gydytojai palaiko ryšius su garsiausiais Europos mokslininkais ir glaudžiai su jais bendradarbiauja, siekdami užtikrinti, kad mūsų pacientai gautų geriausią priežiūrą ir paslaugas.
